多发性脑梗塞怎么治

多发性脑梗塞可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、手术治疗、中医调理等方式治疗。多发性脑梗塞通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、血液高凝状态等原因引起。

1、控制危险因素

高血压、糖尿病等基础疾病是导致多发性脑梗塞的重要诱因。患者需定期监测血压血糖，遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片。同时需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免食用动物内脏等高胆固醇食物。体重超标者需通过合理运动将体重指数控制在24以下。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。伴有心房颤动的患者可能需要华法林钠片等抗凝药物。改善脑循环可选用尼莫地平片、长春西汀片等药物。神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊有助于促进神经功能恢复。

3、康复训练

病情稳定后应尽早开始康复治疗。肢体功能障碍者可进行关节活动度训练、平衡训练、步态训练等物理治疗。言语障碍患者需接受言语训练，吞咽困难者需进行吞咽功能训练。认知功能障碍可通过记忆训练、注意力训练等方法改善。康复训练需循序渐进，每日训练时间控制在30-60分钟。

4、手术治疗

对于颈动脉狭窄超过70%的患者，可能需要进行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。大面积脑梗塞伴严重脑水肿者，可能需要去骨瓣减压术。部分患者可考虑血管搭桥手术改善脑部供血。手术方案需由神经外科医生根据具体病情评估决定。

5、中医调理

中医认为多发性脑梗塞属于"中风"范畴，可采用活血化瘀治法。常用中药包括丹参、川芎、红花等，可选用丹参滴丸、血塞通软胶囊等中成药。针灸治疗选取百会、风池、合谷等穴位，有助于改善肢体功能。推拿按摩可缓解肌肉痉挛，促进血液循环。中药使用需在中医师指导下进行。

多发性脑梗塞患者日常需保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜清淡易消化，多摄入新鲜蔬菜水果，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。根据身体情况选择散步、太极拳等温和运动，每周锻炼3-5次，每次20-30分钟。定期复查血脂、血糖等指标，严格遵医嘱服药。家属需关注患者心理状态，预防抑郁焦虑等情绪问题。出现头晕、肢体无力等新发症状时应及时就医。