周围神经炎是怎么回事

周围神经炎可能由糖尿病、感染、营养缺乏、药物毒性、遗传因素等原因引起，可通过控制血糖、抗感染治疗、营养补充、调整用药、物理康复等方式治疗。

1、糖尿病

长期高血糖会损害周围神经的微血管和神经纤维，导致周围神经炎。患者可能出现手脚麻木、刺痛或感觉减退。治疗需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片，配合甲钴胺片营养神经。日常需控制碳水化合物摄入，定期检查足部皮肤。

2、感染

带状疱疹病毒、莱姆病螺旋体等病原体可直接侵袭神经引发炎症。典型症状包括沿神经分布的疼痛性皮疹或关节肿痛。治疗需使用阿昔洛韦片抗病毒或多西环素胶囊抗菌，联合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。急性期需保持患处清洁，避免抓挠。

3、营养缺乏

维生素B1、B6、B12缺乏会影响髓鞘合成，常见于长期酗酒或胃肠吸收障碍者。表现为对称性肢体无力或步态不稳。治疗需肌注维生素B1注射液或口服维生素B12片，严重者需静脉营养支持。饮食应增加全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜摄入。

4、药物毒性

化疗药物如长春新碱、抗结核药异烟肼可能产生神经毒性。症状多为手脚套样感觉异常，停药后可缓解。治疗需调整用药方案，使用硫胺素片预防神经损伤，疼痛明显时可短期服用加巴喷丁胶囊。用药期间需定期进行神经传导检查。

5、遗传因素

遗传性运动感觉神经病等基因缺陷疾病会导致进行性神经退化。儿童期即可出现弓形足、肌萎缩等症状。目前以对症治疗为主，可使用辅酶Q10胶囊改善线粒体功能，配合踝足矫形器维持运动功能。建议有家族史者进行基因检测咨询。

周围神经炎患者需避免接触酒精和烟草，每日进行30分钟低强度运动如游泳或瑜伽促进血液循环。饮食注意补充富含B族维生素的坚果、鱼类和蛋类，烹饪时减少煎炸。冬季注意肢体保暖，穿着宽松鞋袜防止摩擦损伤。若出现伤口不愈或肌力急剧下降，应立即就医。