一度房室传导阻滞是什么意思

一度房室传导阻滞是指心脏电信号从心房传导至心室的时间延长，但所有电信号仍能正常下传的心电图表现，属于房室传导阻滞中最轻微的类型。

1、心电图特征

一度房室传导阻滞在心电图上表现为PR间期超过200毫秒，但每个P波后均有对应的QRS波群。PR间期反映心房除极开始到心室除极开始的时间，正常值为120-200毫秒。该类型阻滞通常无临床症状，多在体检心电图检查时偶然发现。

2、常见原因

可能与迷走神经张力增高、心肌炎、心肌缺血、老年退行性变等因素有关。部分健康人群尤其是运动员可能出现生理性PR间期延长。药物如地高辛、β受体阻滞剂也可能导致可逆性PR间期延长。

3、伴随症状

绝大多数患者无明显不适，少数可能出现轻微心悸或乏力。若合并其他心脏疾病如心肌炎，可能伴随原发病症状如胸痛、气促等。需要警惕进展为高度房室传导阻滞的风险因素包括结构性心脏病、电解质紊乱等。

4、诊断方法

主要通过标准12导联心电图确诊，必要时进行动态心电图监测评估昼夜变化。需完善心肌酶谱、甲状腺功能、电解质等实验室检查排除器质性病因。超声心动图有助于评估心脏结构异常。

5、处理原则

无症状者通常无须特殊治疗，建议定期随访心电图。若由药物引起需调整用药方案。合并心肌炎等基础疾病时需治疗原发病。患者出现头晕、黑朦等症状或PR间期持续延长时，需考虑心内科专科评估。

一度房室传导阻滞患者应避免剧烈运动诱发症状，保持规律作息，限制酒精摄入。合并高血压或冠心病者需严格控制基础疾病。建议每6-12个月复查心电图，监测PR间期变化情况。若出现二度以上房室传导阻滞症状需立即就医。