胎盘早剥孩子能保住吗

胎盘早剥时胎儿能否保住需根据剥离程度和救治时机判断，轻微剥离且及时干预可能保住胎儿，严重剥离或延误治疗则风险极高。

胎盘早剥初期可能仅有轻微腹痛或阴道出血，此时胎儿供血受影响较小，通过绝对卧床、吸氧及硫酸镁注射液抑制宫缩等措施，配合胎心监护和超声动态评估，部分胎儿可维持正常发育。孕妇需避免任何增加腹压的动作，医生可能使用低分子肝素钙注射液改善胎盘微循环，若孕周超过34周且胎儿肺成熟，紧急剖宫产可提高存活率。

当剥离面积超过胎盘1/2或出现持续性剧烈腹痛、胎心异常时，胎儿缺氧缺血风险急剧上升。此时母体可能并发弥散性血管内凝血，需立即输注冷沉淀凝血因子纠正凝血功能，同时进行急诊剖宫产终止妊娠。若胎儿已出现严重心动过缓或胎心消失，存活概率极低，需优先保障产妇安全，必要时行子宫动脉栓塞术控制出血。

胎盘早剥孕妇应每2小时监测胎动，避免仰卧位加重子宫压迫，出现任何异常需即刻就医。产后需复查凝血功能及肾功能，警惕席汉综合征等并发症，后续妊娠需加强产检频率。