什么是排卵障碍性不孕

排卵障碍性不孕是指女性因排卵功能异常导致无法正常受孕的生育障碍。排卵障碍可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常、下丘脑-垂体轴失调等因素引起。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是排卵障碍的常见原因，表现为卵巢多囊样改变、月经稀发或闭经。患者可能出现体毛增多、痤疮等高雄激素症状。治疗需调整生活方式，控制体重，必要时遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物。

2、高泌乳素血症

高泌乳素血症会抑制促性腺激素分泌，导致排卵障碍。患者可能出现溢乳、月经紊乱等症状。需通过头颅影像学检查排除垂体瘤，常用甲磺酸溴隐亭片等药物降低泌乳素水平。

3、卵巢功能减退

卵巢功能减退表现为卵泡数量减少或质量下降，常见于高龄女性或卵巢早衰患者。可通过抗苗勒管激素检测评估卵巢储备功能，必要时采用激素替代治疗或辅助生殖技术。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵异常。患者可能伴有怕热多汗或怕冷乏力等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，并针对性使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物调节甲状腺功能。

5、下丘脑-垂体轴失调

过度节食、剧烈运动或精神压力可能导致下丘脑性闭经。表现为低促性腺激素性闭经，需改善营养状况，减轻压力，必要时使用尿促性素注射液等药物诱导排卵。

排卵障碍性不孕患者应保持规律作息，均衡饮食，适当补充维生素D和叶酸。避免过度节食或剧烈运动，维持适宜体重。定期监测基础体温和排卵试纸，在医生指导下规范治疗。对于顽固性排卵障碍，可考虑体外受精等辅助生殖技术。