完全性前置胎盘怎么办

完全性前置胎盘可通过卧床休息、输血治疗、抑制宫缩、促胎肺成熟、剖宫产等方式处理。完全性前置胎盘通常由子宫内膜病变、胎盘异常、受精卵发育迟缓等原因引起。

1、卧床休息

完全性前置胎盘孕妇需绝对卧床休息，避免剧烈运动或体力劳动，减少出血风险。卧床时应采取左侧卧位，有助于改善子宫胎盘血液循环。家属需协助孕妇完成日常起居，避免其自行活动。

2、输血治疗

反复阴道出血可能导致贫血，血红蛋白低于70g/L时需输血纠正。输血可选用悬浮红细胞或全血，同时监测凝血功能。输血期间需观察有无发热、皮疹等输血反应，出现异常需立即停止输血。

3、抑制宫缩

宫缩可能加重胎盘剥离出血，可使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宫缩。用药期间需持续心电监护，监测孕妇心率及胎儿心率。若出现胸闷、心悸等不适需调整给药速度。

4、促胎肺成熟

孕周不足34周需肌注地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟，每12小时一次，共4次。用药后可能出现血糖升高，需监测血糖变化。完成疗程后评估胎儿肺部发育情况，必要时重复给药。

5、剖宫产

孕周达36-37周或出现大出血时需行剖宫产终止妊娠。手术需在具备输血和抢救条件的医院进行，选择子宫下段横切口避开胎盘。术中可能发生难以控制的出血，需备好宫缩剂和止血材料。

完全性前置胎盘孕妇需禁止性生活及阴道检查，保持外阴清洁预防感染。日常饮食应富含铁质和蛋白质，如动物肝脏、瘦肉等，同时补充叶酸和维生素C促进造血。出现阴道流血增多、腹痛加剧等情况需立即就医。产后需继续观察出血情况，遵医嘱使用抗生素预防感染。