耵聍栓塞外耳道怎么治

耵聍栓塞外耳道可通过生理盐水冲洗、耵聍钩取出、负压吸引、药物软化、外耳道冲洗等方式治疗。耵聍栓塞通常由外耳道耵聍分泌过多、外耳道狭窄、外耳道炎症、外耳道异物、挖耳不当等原因引起。

1、生理盐水冲洗

生理盐水冲洗适用于质地较软的耵聍栓塞。将生理盐水加热至接近体温，使用注射器或专用冲洗器轻柔冲洗外耳道，利用水流冲击力将耵聍冲出。冲洗时需注意水流方向应朝向耳道后上壁，避免直对鼓膜。该方法操作简单且安全性较高，但冲洗后需保持耳道干燥，防止继发感染。

2、耵聍钩取出

耵聍钩取出适用于位置较浅且质地较硬的耵聍栓塞。医生在耳镜直视下使用耵聍钩沿耵聍边缘缓慢分离，完整取出栓塞物。操作需避免损伤外耳道皮肤或鼓膜，若耵聍与耳道粘连紧密，可先使用碳酸氢钠滴耳液软化。该方法对器械操作要求较高，须由专业医务人员实施。

3、负压吸引

负压吸引适用于松软或部分液化的耵聍栓塞。通过吸引器产生负压，将耵聍碎片吸出耳道。操作前可先用过氧化氢溶液溶解耵聍表面，提高吸引效率。该方法对耳道刺激较小，但吸引压力需控制在安全范围，避免造成鼓膜负压性损伤。

4、药物软化

药物软化适用于坚硬或紧密嵌顿的耵聍栓塞。常用药物包括碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液、橄榄油等，每日滴耳数次使耵聍膨胀软化。软化后配合冲洗更易清除，但糖尿病患者或鼓膜穿孔者禁用部分软化剂。使用期间可能出现耳道胀满感，属正常药物反应。

5、外耳道冲洗

外耳道冲洗适用于各类耵聍栓塞的辅助治疗。采用专业耳道冲洗设备，配合温生理盐水或专用冲洗液进行清理。冲洗后可联合使用氧氟沙星滴耳液预防感染。该方法需注意冲洗液温度应与体温相近，避免冷热刺激引发眩晕。冲洗后需彻底擦干耳道，防止潮湿环境滋生真菌。

日常应避免频繁挖耳或使用棉签深入耳道，以免将耵聍推入深处或损伤耳道皮肤。游泳或洗头时可使用耳塞防止进水，耳道潮湿时可用吹风机低温档保持干燥。若出现耳痛、听力下降或耳道流脓等症状，提示可能合并感染，应及时就诊。老年人和外耳道狭窄者建议每半年到一年进行专业耳道检查，预防耵聍堆积。