妊娠合并宫颈癌如何治疗

妊娠合并宫颈癌的治疗需根据癌症分期、妊娠周数及患者意愿综合制定方案，主要方式有保留妊娠的保守治疗、终止妊娠后的根治性手术或放化疗。

妊娠早期发现的宫颈癌若为IA1期无淋巴脉管浸润，可考虑锥切术后继续妊娠，术后需严密监测宫颈长度及胎儿情况。IA2-IB2期患者若强烈要求继续妊娠，在充分告知风险后可行宫颈切除术或新辅助化疗控制病情，化疗方案多选用顺铂单药，需避开胎儿器官形成期。妊娠中晚期确诊的IB3期以上患者，若胎儿已具备存活能力可先行剖宫产再接受根治性手术，术后根据病理结果补充放化疗；若胎儿未达存活周数且肿瘤进展迅速，需权衡后终止妊娠。

终止妊娠后的治疗与普通宫颈癌方案一致，IB1期以下可行根治性子宫切除术，局部晚期患者采用同步放化疗。放疗时需注意卵巢移位术保护生育功能，化疗常用紫杉醇联合顺铂方案。所有治疗均需多学科协作，产科医生需参与制定胎儿监护方案，新生儿科医生提前评估早产儿救治条件。

患者治疗期间应保证每日优质蛋白摄入量，优先选择鱼肉、禽蛋及大豆制品，适量增加西蓝花等十字花科蔬菜。避免剧烈运动但需维持散步等低强度活动，睡眠时采用左侧卧位改善子宫胎盘血流。心理干预应贯穿全程，建议家属陪同参与心理咨询减轻焦虑情绪，定期进行盆底肌训练有助于术后恢复。