慢性乙型病毒性肝炎怎么治

慢性乙型病毒性肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节、保肝护肝、定期监测、生活方式干预等方式治疗。慢性乙型病毒性肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起，长期未控制可能导致肝硬化或肝癌。

1、抗病毒治疗

抗病毒治疗是慢性乙型病毒性肝炎的核心治疗手段，通过抑制病毒复制延缓疾病进展。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物。这些药物需长期服用，不可自行停药。治疗期间需定期检测乙肝病毒DNA载量，评估疗效。若出现耐药或疗效不佳，医生可能调整用药方案。

2、免疫调节

免疫调节治疗适用于部分特定患者，通过增强机体免疫功能控制病毒。聚乙二醇干扰素α-2a注射液是常用药物，需皮下注射。治疗期间可能出现发热、乏力等不良反应。免疫调节治疗需严格评估适应症，肝功能失代偿者禁用。治疗周期通常为48周，需配合血常规和肝功能监测。

3、保肝护肝

保肝护肝治疗用于改善肝功能异常，减轻肝脏炎症损伤。常用药物包括水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等。这些药物可降低转氨酶水平，改善肝细胞代谢。保肝治疗不能替代抗病毒治疗，需与抗病毒药物联合使用。治疗期间需避免饮酒和使用肝毒性药物。

4、定期监测

定期监测包括肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声等检查。早期肝硬化患者需每3-6个月复查，无肝硬化者每6-12个月复查。监测有助于评估治疗效果和疾病进展。若出现病毒学突破或肝功能异常加重，需及时调整治疗方案。40岁以上患者建议增加肝硬度检测。

5、生活方式干预

生活方式干预包括戒酒、避免熬夜、适度运动等措施。饮食需均衡营养，适量摄入优质蛋白和维生素。避免摄入霉变食物和高脂饮食。保持规律作息，控制体重在正常范围。避免滥用药物和保健品，减少肝脏负担。心理调节同样重要，保持乐观心态有助于疾病恢复。

慢性乙型病毒性肝炎患者需长期规范治疗，不可自行停药或更改方案。日常应避免过度劳累，注意饮食卫生，接种甲肝疫苗预防重叠感染。家庭成员建议筛查乙肝表面抗体，阴性者需接种疫苗。出现乏力加重、腹胀、皮肤黄染等症状时需及时就医。定期随访可早期发现肝硬化或肝癌，提高生存质量。