耳前瘘管是什么

耳前瘘管是一种先天性外耳畸形，主要表现为耳轮脚前方皮肤出现小孔或凹陷，可能单侧或双侧发生，常伴有分泌物排出或感染症状。

1. 形成原因

耳前瘘管与胚胎发育期第一、二鳃弓融合异常有关。部分患者存在家族遗传倾向，父母一方患病时子女发病概率增高。环境因素如孕期感染或药物暴露可能增加发生风险。

2. 典型表现

瘘管开口多位于耳轮脚前上方，呈针尖样小孔，挤压时可有白色分泌物溢出。继发感染时局部红肿热痛，可能形成脓肿，严重者出现发热等全身症状。反复感染者瘘管周围可见瘢痕组织增生。

3. 诊断方法

通过体格检查观察瘘管位置和分泌物性状即可确诊。超声检查可评估瘘管走向和深度，感染期需进行脓液细菌培养。需与皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等体表肿物相鉴别。

4. 治疗措施

无症状者无须特殊处理，保持局部清洁干燥即可。急性感染期需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。形成脓肿需切开引流，反复感染者建议行瘘管切除术。

5. 日常护理

避免挤压或搔抓瘘管开口，洗澡后及时擦干耳周水分。出现红肿疼痛时可用碘伏消毒，禁止自行挑破脓肿。婴幼儿患者家长需定期观察分泌物性状，发现异常及时就医。

耳前瘘管患者应选择宽松衣物减少摩擦刺激，游泳时使用防水耳塞。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入。若计划手术切除，需避开感染急性期，术前完善凝血功能等检查。术后保持伤口清洁，定期换药至愈合。