什么是感音神经性耳聋

感音神经性耳聋是指由于内耳、听神经或听觉中枢病变导致的听力障碍，属于不可逆性听力损失。主要类型包括遗传性耳聋、老年性耳聋、噪声性耳聋、药物中毒性耳聋和突发性耳聋等。

1. 遗传因素

部分感音神经性耳聋与基因突变有关，如GJB2基因突变导致的先天性耳聋。这类耳聋多在婴幼儿期发病，表现为双侧进行性听力下降。确诊需通过基因检测，干预手段包括人工耳蜗植入和听觉言语康复训练。常见治疗药物有甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等。

2. 年龄退化

老年性耳聋是感音神经性耳聋最常见类型，源于内耳毛细胞自然退化。典型表现为高频听力先受损，逐渐影响言语识别能力。可通过佩戴助听器改善听力，药物辅助治疗包括尼莫地平片、长春胺缓释胶囊等。

3. 噪声暴露

长期接触85分贝以上噪声会导致噪声性耳聋，早期表现为暂时性听阈偏移，持续暴露可发展为永久性损伤。职业性噪声暴露者需佩戴防护耳塞，急性声损伤可使用地塞米松磷酸钠注射液联合高压氧治疗。

4. 耳毒性药物

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等药物可能损伤耳蜗毛细胞。早期症状包括耳鸣和眩晕，后期出现不可逆听力下降。用药期间需监测听力，发现异常应立即停药并给予神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊治疗。

5. 血管性病变

内耳供血不足可导致突发性耳聋，常伴有耳鸣和眩晕。发病72小时内是治疗黄金期，常用方案包括糖皮质激素（如泼尼松龙片）、改善微循环药物（如前列地尔注射液）和高压氧治疗。

预防感音神经性耳聋需避免长期噪声暴露，慎用耳毒性药物，控制高血压糖尿病等基础疾病。出现听力下降应及时进行纯音测听和声导抗检查，确诊后根据类型选择助听器或人工耳蜗等干预方式。日常注意保护残余听力，避免用力擤鼻和潜水等可能加重内耳损伤的行为。