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感音神经性耳聋能治疗好吗

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感音神经性耳聋部分患者可通过治疗改善听力,但完全治愈概率较低。治疗效果主要与病因、病程及干预时机有关,常见治疗方式有药物治疗、助听器干预、人工耳蜗植入等。

突发性感音神经性耳聋患者在发病72小时内接受糖皮质激素治疗可能获得较好效果,常用药物包括地塞米松注射液、甲泼尼龙片等,同时配合改善微循环药物如银杏叶提取物注射液。病程较长者需通过听力检测评估残余听力,轻度至中度听力损失患者使用助听器可显著提高言语识别率,定制式耳内助听器或耳背式助听器需根据耳道情况选择。重度至极重度耳聋患者若助听器无效,可考虑人工耳蜗植入手术,术后需进行3-6个月听觉康复训练。部分梅尼埃病导致的波动性耳聋可通过限盐饮食、利尿剂如氢氯噻嗪片控制症状。噪声性耳聋患者应脱离噪声环境并服用神经营养药物如甲钴胺片,但毛细胞损伤常不可逆。

先天性耳聋患儿在6月龄前植入人工耳蜗可获得接近正常儿童的言语发育,错过关键期则效果受限。老年性耳聋多为渐进性高频听力下降,双耳选配数字编程助听器配合认知训练可延缓听力退化。耳毒性药物如链霉素导致的耳聋应立即停药并使用神经生长因子,但恢复可能性较小。听神经瘤压迫引起的耳聋需手术切除肿瘤,术后听力保留程度与肿瘤大小相关。部分自身免疫性内耳病对免疫抑制剂如环磷酰胺片有反应,但需监测肝肾功能

感音神经性耳聋患者应避免接触强噪声环境,控制高血压糖尿病等基础疾病,定期进行纯音测听和言语识别率检查。饮食注意补充维生素B族和镁元素,适度进行听觉注意力训练。建议建立个人听力档案,每3-6个月复查耳蜗电图和听觉诱发电位,助听器用户每季度清洁保养设备。突发听力下降须在24小时内就诊耳鼻喉科,避免延误治疗时机。人工耳蜗植入者需防止头部撞击并远离强磁场环境。

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