肝硬化可以做肝移植吗

肝硬化患者一般可以做肝移植，但需符合手术指征并排除禁忌证。肝移植是终末期肝病的有效治疗手段，主要适用于肝功能衰竭、顽固性腹水等严重并发症患者。

肝硬化患者若出现肝功能失代偿表现，如反复消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，经评估符合米兰标准或当地移植标准时，可考虑肝移植手术。术前需完善心肺功能评估、感染筛查及营养状态检查，确保无严重心肺疾病、活动性感染或恶性肿瘤转移。供体匹配需满足血型相容、肝脏体积匹配等要求，亲属活体捐献需排除遗传代谢性疾病。

存在肝外恶性肿瘤、不可逆脑损伤、严重心肺功能不全或活动性酒精依赖未戒断者，通常不建议接受肝移植。艾滋病合并机会性感染、门静脉广泛血栓形成等特殊情况需个体化评估。部分代谢性肝病如威尔逊病、遗传性血色病等非肝硬化终末期患者也可能需要移植评估。

术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等预防排斥反应，定期监测血药浓度及肝功能。日常应避免高脂饮食、严格戒酒，注意预防感染。出现发热、黄疸或腹痛等症状需及时就医。肝移植后5年生存率可达较高水平，但需长期随访管理。