骨肉瘤临床表现

骨肉瘤的临床表现主要有局部疼痛、肿块、活动受限、病理性骨折和全身症状。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，好发于青少年，多发生在长骨的干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。

1、局部疼痛

骨肉瘤早期表现为局部隐痛或钝痛，夜间加重，随着病情进展疼痛逐渐加剧。疼痛可能与肿瘤侵犯骨膜或周围神经有关。患者常因疼痛就诊，疼痛部位多位于长骨的干骺端。疼痛初期可能被误认为生长痛或运动损伤，但持续时间较长且逐渐加重。

2、肿块

骨肉瘤患者可在疼痛部位触及肿块，肿块质地坚硬，边界不清，表面皮肤温度升高，可见静脉曲张。肿块增长速度较快，数周内即可明显增大。肿块可能与肿瘤快速生长和局部炎症反应有关。肿块部位常伴有压痛，活动度差，与周围组织粘连。

3、活动受限

随着肿瘤增大和疼痛加剧，患者可出现关节活动受限，表现为跛行或肢体功能障碍。活动受限可能与肿瘤侵犯关节、肌肉或神经有关。患者常因疼痛而减少患肢活动，导致肌肉萎缩和关节僵硬。严重者可出现肢体废用性萎缩。

4、病理性骨折

骨肉瘤可破坏正常骨结构，导致骨质脆弱，轻微外力即可发生病理性骨折。骨折部位多位于肿瘤侵犯严重的区域，骨折后疼痛突然加剧。病理性骨折是骨肉瘤的严重并发症，可能影响后续治疗和预后。骨折后局部可出现畸形、异常活动和骨擦音。

5、全身症状

晚期骨肉瘤患者可出现发热、乏力、体重下降等全身症状。全身症状可能与肿瘤消耗、转移或炎症反应有关。部分患者可出现贫血、食欲减退和恶病质表现。肿瘤转移至肺部时可出现咳嗽、胸痛和呼吸困难。

骨肉瘤患者应注意休息，避免剧烈运动和患肢负重，防止病理性骨折。饮食上应保证充足营养，适当补充优质蛋白和维生素，维持良好营养状态。患者及家属应密切观察症状变化，定期复查影像学检查，积极配合医生治疗。出现疼痛加剧、肿块快速增大或新发症状时应及时就医。治疗期间应保持乐观心态，遵医嘱进行康复训练，提高生活质量。