骨肉瘤的临床表现

骨肉瘤的临床表现主要有局部疼痛、肿块、活动受限、病理性骨折以及全身症状等。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，好发于青少年，多发生在长骨的干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。

1、局部疼痛

骨肉瘤早期可出现局部疼痛，初期多为间歇性隐痛，随着病情进展逐渐加重，转为持续性剧痛，夜间疼痛更为明显。疼痛可能与肿瘤侵犯骨膜或周围神经有关。患者常因疼痛影响睡眠和日常活动。疼痛部位通常与肿瘤发生部位一致，如股骨远端骨肉瘤表现为膝关节周围疼痛。

2、肿块

骨肉瘤患者在疼痛出现后不久可触及局部肿块，肿块生长迅速，质地坚硬，表面凹凸不平，与周围组织分界不清。肿块表面皮肤温度升高，可见静脉怒张。随着肿瘤增大，局部可出现肿胀变形。肿块大小与肿瘤恶性程度和病程长短有关，恶性程度高的肿瘤可在短时间内形成较大肿块。

3、活动受限

骨肉瘤患者由于疼痛和肿块压迫，常出现关节活动受限。如膝关节周围骨肉瘤可导致膝关节屈伸活动受限，严重者可出现关节僵硬。活动受限程度与肿瘤大小和侵犯范围有关。肿瘤侵犯关节时可导致关节功能障碍，影响患者行走和日常生活能力。

4、病理性骨折

骨肉瘤破坏正常骨结构，导致骨质强度下降，轻微外力即可引发病理性骨折。骨折部位与肿瘤部位一致，骨折端可见异常骨组织。病理性骨折后疼痛突然加重，局部肿胀明显，肢体畸形，功能障碍。骨折后肿瘤细胞可能进入血液循环，增加转移风险。

5、全身症状

晚期骨肉瘤患者可出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血、低热等。肿瘤转移至肺部时可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。全身症状的出现提示病情已进入晚期，预后较差。部分患者还可出现碱性磷酸酶升高，这与肿瘤成骨活动有关。

骨肉瘤患者应注意休息，避免剧烈运动和负重，防止病理性骨折发生。饮食上应保证足够热量和蛋白质摄入，多吃富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，适当补充维生素和矿物质。保持乐观心态，积极配合医生治疗，定期复查，监测病情变化。出现不明原因骨痛或肿块时应及时就医，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。