甲状腺结节手术前准备

甲状腺结节手术前需要完善术前检查、调整药物、禁食禁饮、心理准备、皮肤清洁等准备。甲状腺结节可能与碘摄入异常、遗传因素、放射线暴露、甲状腺炎症、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为颈部肿块、吞咽不适、声音嘶哑、呼吸困难、心悸等症状。

1、完善术前检查

术前需完成甲状腺功能检查、颈部超声、甲状腺核素扫描、喉镜检查、血常规、凝血功能等检查。甲状腺功能检查可评估甲状腺激素水平，颈部超声明确结节大小和位置，喉镜检查声带功能。凝血功能异常可能增加手术出血风险，需提前干预。

2、调整药物

长期服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片需在医生指导下停药，避免术中出血。甲状腺功能亢进者需服用甲巯咪唑片控制激素水平，甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。糖尿病患者需调整胰岛素用量，高血压患者需控制血压达标。

3、禁食禁饮

全身麻醉手术前需禁食8小时、禁饮4小时，防止麻醉时胃内容物反流误吸。局部麻醉手术可少量进食清淡流质。术前晚进食易消化食物，避免油腻辛辣刺激胃肠。有胃食管反流者需延长禁食时间，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。

4、心理准备

术前与医生充分沟通手术方案、风险和预后，了解可能的并发症如声音嘶哑、低钙血症。可通过正念冥想缓解焦虑情绪，家属陪伴提供心理支持。对术后颈部疤痕存在顾虑者可咨询美容缝合技术，必要时使用硅酮凝胶预防瘢痕增生。

5、皮肤清洁

术前晚用抗菌皂沐浴，重点清洁颈胸部皮肤。术晨更换清洁病号服，避免涂抹护肤品。男性患者需剃除颈部胡须，女性患者需卸除指甲油。佩戴活动义齿者需取出，摘除颈部饰品。皮肤有破损感染需推迟手术，使用莫匹罗星软膏控制感染。

甲状腺结节患者术前应保持规律作息，避免熬夜和剧烈运动。饮食宜清淡，限制海带紫菜等高碘食物摄入。练习床上排尿和深呼吸，适应术后体位需求。准备宽松开襟衣物方便术后穿戴，避免套头衫摩擦伤口。术后康复期需定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整药物剂量，保持切口干燥清洁，出现发热、出血、声嘶加重等情况及时就医。