输尿管软镜取石的优缺点有哪些

输尿管软镜取石的优点包括创伤小、恢复快、可重复操作，缺点是费用较高、对结石体积和位置有限制。具体选择需结合患者病情和医生建议。

输尿管软镜取石通过自然腔道进入，体表无切口，术后疼痛轻，住院时间短，多数患者1-2天可出院。该技术能清晰观察输尿管及肾盂结构，可处理硬镜难以到达的肾盏结石，尤其适合直径2厘米以内的结石。术中可同时粉碎并取出结石碎片，减少残留风险。对于肥胖或脊柱畸形患者，软镜的灵活性更具优势。部分病例可在局部麻醉下完成，降低麻醉风险。

输尿管软镜需要特殊设备和耗材，治疗费用较体外冲击波碎石高。对于体积超过3厘米的结石或严重肾积水患者，可能需要分期手术。术前需留置输尿管支架1-2周以扩张通道，可能引起排尿不适。术中灌注压力过高可能导致肾盂反流，术后存在感染和出血风险。少数患者因输尿管狭窄或扭曲导致进镜失败，需转为其他术式。

术后应多饮水保持每日尿量2000毫升以上，遵医嘱使用抗生素预防感染。定期复查超声监测结石排出情况，发现腰痛、血尿等症状及时就诊。长期需调整饮食结构，限制高草酸食物摄入，适当运动预防复发。