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女性压力性尿失禁手术方式

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女性压力性尿失禁主要分为两种,分别是尿道内括约肌障碍和解剖型压力性尿失禁。压力性尿失禁手术方式主要有尿道吊带术、耻骨后膀胱颈尿道悬吊术和阴道前壁修补术,这手术对治疗该疾病都有很好的效果。

女性到了一定的年龄就会出现绝经的情况,一些女性绝经后,雌激素会逐渐下降,这会导致盆底肌肉出现松弛和脏器脱垂的情况,从而使患者无法控制排尿,就会出现压力性尿失禁的情况。患者患上该疾病后,通常需要采取手术治疗的方法,那么女性压力性尿失禁手术方式具体有哪些呢?
  一、什么是女性压力性尿失禁
  女性压力性尿失禁指的是由于突然增加负压所导致的尿液不自觉流出,主要分为两种,一种是尿道内括约肌障碍,还有一种是解剖型压力性尿失禁。这一般是先天发育异常所引起的,发生率比较小,后者一般是由盆底组织松弛所引起的,主要有阴道分娩损伤和妊娠,大多数患者都是因为这种原因所引起的压力性尿失禁。
  二、女性压力性尿失禁手术方式
  1.尿道吊带术
  患者患上压力性尿失禁后,可以采取尿道吊带术,这种手术适用于各种类型的压力性尿失禁,也是效果最好最常用的一种手术方式。主要是经过腹阴道联合切口,将自体生物筋膜二人造材料绕过尿道和膀胱颈,悬吊固定于下腹壁的肌肉和筋膜上。该手术可以压迫尿道和膀胱颈,从而增强尿道闭合。
  2.耻骨后膀胱颈尿道悬吊术
  患者还可以进行耻骨后膀胱紧尿道悬吊术,首先需要在患者的下腹部正中进行切口,然后将尿道周围的组织和耻骨后筋膜上韧带缝合。这样可以使膀胱颈部和尿道提起,而达到悬吊的目的,这种方法一般采取腹腔镜技术进行操作。
  3.阴道前壁修补术
  患者还可以采取阴道前壁修补术,主要是在患者尿道口下缘一厘米处到膀胱颈进行纵向切口,然后将阴道壁的两侧分开,再用圆针丝线将尿道两侧的软组织和膀胱颈折叠缝合,这样可以加强膀胱尿道后壁,这种手术比较适合症状较轻的患者使用。

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怎样治疗尿失禁
尿失禁需要通过引起尿失禁的原因,先对尿失禁来进行分类,然后根据病因以及尿失禁的类型、尿失禁的程度来进行治疗。轻度的压力性尿失禁,多见于女性患者,尤其是经产妇和老年女性更为常见。通常是在大笑、打喷嚏、提重物的情况下而出现。可以通过逼尿肌的功能锻炼,或者是口服药物,比如盐酸米多君片来进行改善。如果已经达到了中度,甚至是重度的压力性尿失禁,则建议进行手术治疗,可以做中段尿道的悬吊术来改善排尿。急迫性的尿失禁多见于比较严重的膀胱炎症,这种情况下积极的进行抗炎治疗,尿失禁就会得到控制。而如果由于老年男性前列腺增生,尿道梗阻等原因引起尿潴留而导致充盈性尿失禁,则建议尽早解除尿道的梗阻,改善尿失禁的症状。
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尿失禁是什么症状
尿失禁的症状,是指膀胱内的尿液不能自行控制,会自行流出。压力性尿失禁,如咳嗽、喷嚏、大笑、打羽毛球、跳绳、推举重物,或拎重物时,导致腹内的压力急剧升高,出现不自主尿液流出,发生尿失禁。老年男性前列腺增大,会压迫尿道,膀胱需要克服尿道阻力,才能排空膀胱,膀胱粘膜敏感导致尿频,出现尿失禁的现象,是急迫性的尿失禁。如果膀胱不能排空,尿液潴留,当肾脏产生新的尿液,膀胱内压力过高,尿液不自主流出尿道口,是充溢性的尿失禁。
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尿失禁的原因
尿失禁的原因,与逼尿肌收缩不能自主控制有关。尿失禁,是指膀胱内的尿液,不能控制而自行流出,很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象,这种想法是错误的。如果是急迫性尿失禁,包括膀胱不稳定,膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱,尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关。如果是压力性尿失禁,身体运动,如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时,腹内压力急剧升高,会出现不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压力升高,超过尿道阻力时,发生尿失禁。长期充盈的膀胱,压力超过尿道阻力时,会出现尿失禁,称为充溢性尿失禁。出现尿失禁,应该到医院去检查,寻找病因,如果延迟治疗会出现严重的并发症,还会危及患者的生命安全。
尿失禁如何治疗
对于尿失禁治疗需明确尿失禁类型以及引起尿失禁原因,进行针对性治疗。如压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁。尿失禁指尿液不受控制地从尿道口排出。一、压力性尿失禁:多见于女性患者,尤其老年女性,或经产妇,主要表现在大笑、咳嗽、打喷嚏、提重物等突然增加腹腔内压力时,有尿液从尿道口流出。1、轻度压力性尿失禁,可以通过闭尿肌功能锻炼改善,必要时可以口服盐酸米多君片等药物进行治疗。2、中度甚至是重度压力性尿失禁,则建议进行手术治疗,可以选择中断尿道悬吊术进行排尿,手术治疗效果比较好。二、急迫性尿失禁:尤其重度膀胱炎症引起急迫性尿失禁,需及时使用敏感抗生素进行规律治疗。三、充盈性尿失禁:主要由于膀胱尿潴留,膀胱尿液过度充盈引起,需针对引起尿潴留具体原因进行治疗。
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2019-10-15

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如何预防尿失禁
尿失禁可发生于各年龄组的患者,但老年患者更为常见。一类是压力性尿失禁,由于咳嗽、打喷嚏或增加腹压的动作导致的漏尿,做收缩肛门的动作即可预防。第二类叫急迫性尿失禁,没有跑到厕所就出现漏尿的情况。通过饮食预防,少吃辛辣、酸的食物,减少对膀胱的刺激。