低血糖如何用药

低血糖发作时需立即补充葡萄糖或含糖食物，严重者可遵医嘱使用胰高血糖素注射液、葡萄糖注射液、氢化可的松注射液、醋酸奥曲肽注射液、米格列醇片等药物。低血糖可能与胰岛素过量、饮食不规律、肝肾功能异常等因素有关，需根据病因调整治疗方案。

一、胰高血糖素注射液

胰高血糖素注射液适用于严重低血糖伴意识障碍的紧急处理，能快速促进肝糖原分解。该药通过激活肝脏磷酸化酶升高血糖，常见不良反应包括恶心呕吐，需注意糖尿病患者使用后可能诱发反跳性高血糖。使用前需确认无胰高血糖素禁忌证，注射后需监测血糖变化。

二、葡萄糖注射液

葡萄糖注射液是低血糖急救的首选药物，50%高渗葡萄糖可快速静脉推注。适用于各类原因导致的急性低血糖，能直接补充血中葡萄糖浓度。使用时需控制输注速度，避免渗透性利尿和静脉炎，长期反复使用可能引起电解质紊乱。

三、氢化可的松注射液

氢化可的松注射液用于肾上腺功能不全导致的慢性低血糖，通过糖皮质激素作用促进糖异生。需注意可能引发高血压、水肿等副作用，使用期间应限制钠盐摄入。治疗过程中需逐步减量停药，突然停药可能诱发肾上腺危象。

四、醋酸奥曲肽注射液

醋酸奥曲肽注射液适用于胰岛素瘤相关的顽固性低血糖，可抑制胰岛素过度分泌。常见不良反应包括胃肠功能紊乱和胆石症，长期使用需定期超声检查胆囊。该药需皮下注射给药，治疗期间需配合饮食少量多餐。

五、米格列醇片

米格列醇片用于倾倒综合征等餐后反应性低血糖，通过延缓碳水化合物吸收稳定血糖。可能出现腹胀腹泻等消化道反应，建议随餐服用。肾功能不全者需调整剂量，用药期间需避免同时服用消化酶制剂。

低血糖患者日常应随身携带糖果饼干等速效糖源，规律监测血糖并记录发作情况。建议采用少量多餐的饮食模式，适当增加膳食纤维和优质蛋白摄入。避免空腹运动或饮酒，合并自主神经病变者需特别注意夜间低血糖预防。所有药物使用均需严格遵循医嘱，不可自行调整降糖方案。若反复出现不明原因低血糖，应及时完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查明确病因。