高脂血症如何用药

高脂血症患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、瑞舒伐他汀钙片、依折麦布片、普罗布考片等药物控制血脂。高脂血症与遗传、饮食不当、代谢异常等因素相关，需结合血脂水平及并发症情况个体化用药。

1、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症。该药通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇，可能引起肝功能异常或肌肉疼痛。用药期间需定期监测肝酶和肌酸激酶水平。

2、非诺贝特胶囊

非诺贝特胶囊为贝特类降脂药，主要用于高三酰甘油血症患者。其通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体调节脂蛋白代谢，可能引发胃肠不适或胆结石。与抗凝药联用时需调整剂量。

3、瑞舒伐他汀钙片

瑞舒伐他汀钙片是强效他汀类药物，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病合并高脂血症。该药可显著降低低密度脂蛋白胆固醇，但肾功能不全者需减量使用，可能出现头痛或血糖波动。

4、依折麦布片

依折麦布片通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类药物联用于难治性高胆固醇血症。该药单独使用时不良反应较少，偶见腹痛或乏力，对基础肝病患者相对安全。

5、普罗布考片

普罗布考片为抗氧化型降脂药，适用于家族性高胆固醇血症。其通过促进胆固醇逆转运降低血脂，可能延长QT间期，用药期间需监测心电图，禁用于心律失常患者。

高脂血症患者除规范用药外，需长期保持低脂饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入，每日食用油控制在25克以内。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，肥胖者需减重5%-10%。戒烟限酒并定期复查血脂四项，合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。出现肌痛、黄疸等异常症状应及时就医调整用药方案。