肾结石手术是怎么回事

肾结石手术通常由结石体积过大、梗阻性结石、反复感染等因素引起，可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜取石术、开放手术等方式治疗。

1、体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石，利用体外产生的冲击波聚焦于结石，使结石碎裂后随尿液排出。该手术具有创伤小、恢复快的优点，但可能需重复进行。术后可能出现血尿、肾绞痛等症状，通常1-3天可缓解。

2、经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术适用于较大或复杂的肾结石，通过在腰部建立微小通道，插入肾镜直接碎石取石。该手术对体积超过20毫米的鹿角形结石效果显著，但存在出血、感染等风险。术后需留置肾造瘘管1-2周，恢复期约2-4周。

3、输尿管镜碎石术

输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道自然腔道进入输尿管，采用激光或气压弹道碎石。手术时间短且无体表伤口，但可能引起输尿管黏膜损伤。术后需留置双J管2-4周，防止输尿管狭窄。

4、腹腔镜取石术

腹腔镜取石术适用于合并解剖异常的肾结石，如肾盂输尿管连接部狭窄。通过腹部小切口置入腹腔镜器械，在直视下取出结石并矫正畸形。手术创伤小于开放手术，但技术要求较高，恢复需3-6周。

5、开放手术

开放手术适用于其他方法失败的复杂结石，通过腰部切口直接切开肾盂或肾实质取石。该方式能彻底清除结石但创伤较大，术后可能出现肾功能减退。目前仅在特殊情况下采用，恢复需4-8周。

术后应每日饮水2000-3000毫升，避免浓茶、咖啡、高草酸食物。适量进行跳跃运动帮助残石排出，定期复查超声监测结石复发情况。出现发热、严重血尿或持续腰痛需及时就医，遵医嘱使用排石药物或调整治疗方案。