糖尿病足初期表现

糖尿病足初期主要表现为足部皮肤干燥、麻木、刺痛感、温度觉减退及间歇性跛行。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变和血管病变导致的足部并发症，早期识别有助于延缓病情进展。

1、足部皮肤干燥

高血糖会导致自主神经功能紊乱，减少汗腺分泌，使足部皮肤失去油脂和水分。患者足跟、足底可能出现皲裂或脱屑，增加细菌感染风险。建议每日用温水清洗后涂抹尿素软膏等保湿剂，避免使用刺激性肥皂。若合并真菌感染可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏。

2、麻木感

周围神经病变使足部触觉减退，患者可能感觉像穿袜子或踩棉花。这种症状与神经轴突变性有关，常见于足趾和足前掌。可遵医嘱服用甲钴胺片修复神经，配合红外线理疗改善微循环。家长需定期检查儿童糖尿病患者足部是否有外伤。

3、刺痛感

约半数患者会出现针刺样或烧灼样疼痛，夜间加重，属于小纤维神经损伤表现。可能与山梨醇代谢异常导致神经水肿有关。急性期可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊缓解症状，同时需严格控制血糖。避免长时间站立或行走。

4、温度觉减退

患者对冷热刺激感知能力下降，容易发生烫伤或冻伤。这是温度觉神经纤维受损的表现，可用棉签测试足部不同区域对冷热的反应差异。建议洗澡前由家人测试水温，水温控制在37-40摄氏度为宜。

5、间歇性跛行

行走时小腿肌肉疼痛被迫休息后缓解，提示下肢动脉狭窄。早期血管病变导致肌肉缺血缺氧，常见于胫前动脉和腓动脉。可通过踝肱指数检测评估，轻症患者可遵医嘱使用西洛他唑片改善血流。

糖尿病患者应每日检查足部有无破损，选择透气性好的棉袜和宽松鞋子，避免赤足行走。保持血糖稳定在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。每3-6个月进行神经电生理检查和足部血管评估，发现胼胝或嵌甲应及时到内分泌科或足病专科处理。烹饪时注意防止油溅烫伤，冬季使用暖气设备须保持安全距离。