哪些因素诱发糖尿病足

糖尿病足主要由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、足部感染和足部外伤等因素诱发。糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，主要表现为足部溃疡、感染和坏疽，严重时可导致截肢。

1、长期血糖控制不佳

长期高血糖会损害血管和神经，导致足部血液循环障碍和感觉减退。血糖控制不佳还会影响伤口愈合能力，增加感染风险。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片等，以维持血糖稳定。

2、周围神经病变

糖尿病引起的周围神经病变会导致足部感觉减退或丧失，患者可能无法察觉足部的轻微损伤或不适。神经病变还会影响足部汗腺功能，导致皮肤干燥开裂。患者应每天检查足部，使用保湿霜保持皮肤湿润，避免赤脚行走。

3、血管病变

糖尿病可导致下肢动脉硬化闭塞，减少足部血液供应，使组织缺氧和营养不足。血管病变会延缓伤口愈合，增加感染和坏疽风险。患者应戒烟，控制血压和血脂，必要时进行血管造影检查，评估血管状况。

4、足部感染

糖尿病患者免疫力下降，足部微小伤口容易发展为严重感染。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌。感染可表现为红肿、疼痛、脓液渗出等。患者发现足部伤口应及时就医，医生可能会开具抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。

5、足部外伤

不合脚的鞋子、修剪趾甲不当、热水烫伤等都可导致足部外伤。由于感觉减退，患者可能忽视轻微外伤，导致伤口恶化。患者应选择宽松舒适的鞋子，避免使用热水袋，由专业人员修剪趾甲，定期进行足部检查。

预防糖尿病足需要综合管理，包括严格控制血糖、血压和血脂，每日检查足部，保持足部清洁干燥，穿着合适的鞋袜，避免足部受伤。一旦发现足部红肿、破溃或疼痛，应及时就医。定期到内分泌科或糖尿病专科门诊随访，接受专业的足部检查和护理指导，可有效降低糖尿病足的发生风险。