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糖尿病足如何治疗

发布时间:2020-03-0559723次收听

语音内容:

糖尿病足治疗方法可分为局部治疗和全身治疗。

一、局部治疗:糖尿病足引起局部皮肤溃破、皮肤溃疡,需要注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养,根据培养的结果,选用合适敏感的抗生素,进行抗感染治疗。同时注意局部换药,如果伤口渗出比较多,采取透气性比较好的辅料进行换药。

二、全身治疗:局部感染尽量不用抗生素,可以通过全身输液给予合适、敏感的抗生素。还要积极地控制血糖,将血糖控制在正常水平。如果合并有血压和血脂的问题,也要积极地给予治疗。

三、糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何。如果有局部的动脉狭窄或闭塞,根据情况可以考虑介入治疗,给予球囊扩张,或放入支架,使局部的血液供应增加,促进溃疡的愈合。

糖尿病足患者对于温度敏感性比较差,注意局部不要烫伤。同时要穿合适的糖尿病足鞋子,避免由于穿鞋不当造成糖尿病足患者皮肤的损伤。同时要保持乐观的情绪,经常锻炼身体、活动下肢,促进局部血液循环,有利于糖尿病足的恢复。

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糖尿病足的形成原因
糖尿病足主要是血糖没有控制好,下肢特别是足部的血管受到损伤造成的。所谓的糖尿病足,是由于糖尿病患者血糖没有很好地控制,血糖升高造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤,结果使皮肤溃破,造成糖尿病足。治疗的方法关键是要控制血糖升高,把血糖控制正常范围之内,保证足部的血液供应良好,糖尿病足就能够得到很好地控制。具体的方法是当足部出现感觉异常的时候,或者是足部的动脉波动减弱的时候,一定要去医院进行检查,检查血糖控制如何,通过口服降糖药物。必要的时候,皮下注射胰岛素,将血糖控制正常水平,同时注意局部的锻炼,糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现了糖尿病足的时候,要注意检查是否有合并其他疾病,特别是合并有免疫性疾病,或者是有动脉粥样硬化病变,要通过抽血可以观察血脂是否升高,这样能够有效地治疗合并疾病。另外,糖尿病足患者要注意足部的保暖,避免用开水烫脚,要用温开水泡脚不能烫脚,因为局部的神经破坏,造成皮肤敏感性降低,很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候,要穿合适的糖尿病足鞋子,避免局部的揉挫和挤压。
语音时长 02:18

2020-03-05

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03:10
糖尿病足是怎么引起的
糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高,造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤,使皮肤溃破,形成糖尿病足。当足部出现感觉异常的时候,或者足部的动脉波动减弱的时候,一定要去医院检查血糖,口服降糖药物,必要时皮下注射胰岛素,将血糖控制正常水平,同时注意局部的锻炼,这样糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现糖尿病足,要注意检查是否有合并其他疾病,特别是合并有免疫性疾病,或者有动脉粥样硬化病变,通过抽血可以观察血脂是否升高,这样能够有效地治疗合并疾病。另外,糖尿病足患者要注意足部的保暖,避免用开水烫脚,要用温开水泡脚,不能烫脚,因为局部的神经破坏,造成皮肤敏感性降低,很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候,要穿合适的糖尿病足鞋子,避免局部的揉挫和挤压。
糖尿病足有什么表现
典型的糖尿病足是指糖尿病患者出现下肢的神经病变同时伴有感染,当然感染情况不一样,糖尿病足分级一般分为0~5个级别,0级指的是高危足,出现足部以及下肢的皮肤菲薄,颜色变暗,或者有胼胝等等。根据感染不同情况,出现下肢分泌物增多,皮肤溃破,溃疡,严重的有可能出现肌肉骨骼,甚至发生骨髓炎。一般表现为疼痛,麻木,冷凉甚至刺痛,有的黑色坏疽,会严重影响患者的生活质量,疼痛比较明显。这种情况需要查下肢血管彩超,有可能下肢血管出现斑块狭窄,严重的还会出现下肢动脉闭塞,所以导致缺血性坏死。同时还有可能伴有神经病变,所以还可以查肌电图以及神经检测。当然最基础的还是要监测血糖。
语音时长 01:33

2020-02-13

64427次收听

糖尿病足的换药频率
糖尿病足的换药频率主要取决于糖尿病足是否有感染,没有感染的溃疡面换药频率在三到五天一次,换药过于频繁会阻碍肉芽组织的生长。如果是感染伤口,换药频率在一到两天一次,主要是为了清创。严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。待感染控制后逐渐延长换药时间,让肉芽组织充分生长,直至溃疡愈合。
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糖尿病脚肿怎么办
糖尿病脚肿可根据病情进行综合口服静脉治疗,甚至透析治疗。糖尿病脚肿的症状,预示病情可能有种种原因。一、糖尿病肾病、肾功能不全水肿。二、糖尿病合并心功能不全引起的水肿,这是临床比较严重的情况。以上病症的治疗需要在住院期间经过综合的口服静脉,严重时甚至需要向血液置换,透析治疗才能改善血液的代谢。糖尿病合并下肢的静脉回流不全,导致的水肿威胁性不大,可以通过减少长期站立的时间,平卧时抬高下肢,来缓解症状。
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糖尿病引起的脚麻怎么办
糖尿病引起脚麻可通过骨科检查,排除糖尿病的周围神经病变。糖尿病引起的脚麻,是常见糖尿病的周围神经病变导致的,脚麻的症状并不一定预示着是并发症,糖尿病的神经并发症最常见的,就是以下肢对称的麻木症状为主,同时还有感觉的异常。临床遇到糖尿病合并下肢的麻木,要进行鉴别诊断,要排除糖尿病的周围神经病变,要进行骨科的检查,如腰椎的CT或者核磁,排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。如果同时存在糖尿病的视网膜病变、肾病,就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。
糖尿病足溃烂怎么办
糖尿病足是指与下肢远端神经病变和周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织坏死。糖尿病足是糖尿病非外伤截肢的最主要原因。糖尿病足溃烂了,首先就是要改善全身情况,严格控制血糖,(糖尿病教育、控制饮食、适当运动、按时规律服用降糖药物,定期监测血糖及监测有无并发症),并积极控制血压、血脂、血粘稠度,体重,戒烟、戒酒,全方位改善代谢紊乱,控制血糖可以用胰岛素,另外要注意营养均衡,改善营养不良,因为糖尿病足往往都合并低蛋白血症或营养不良;其次就是有感染积极全身用强有力的抗生素控制感染;局部进行处理,积极清创、局部换药,保持清洁、干燥。用合适的敷料和局部用药,保持局部溃疡新鲜,利于溃疡生长。
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糖尿病足能治好吗
如果糖尿病足能够及时的发现,积极的治疗,是可以达到长期的缓解的,早期发现以后,需要进行一系列的检查进行评估,正确的评估对于糖尿病足的治疗有着重要的意义。糖尿病足是由于神经病变,血管病变,以及感染多重因素造成的,当发现糖尿病足以后,早期的干预是非常有效的,包括营养神经的治疗,改善血供的治疗,积极的控制感染,目前有一些治疗方法非常先进,比如自体骨髓或外周血干细胞移植能促进缺血下肢的新生血管生成,对于难以治愈的足部溃疡,可采用一些生物制剂或生长因子类药物治疗。当然糖尿病足患者自身的预防也是非常重要的。
语音时长 01:30

2019-12-10

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糖尿病足吃什么药
在出现糖尿病足以后,患者需要选择合适的药物。需要服用改善神经传递的药物,并且对身体当中进行维生素的补充,达到抗氧化的目的。同时需要在日常当中缓解此类疾病的发生,对身体当中的血糖严加控制。
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糖尿病足手术治疗方法有哪些
糖尿病足的治疗包括,严格的控制血糖以及局部的清创,出现溃疡的时候往往出现多种细菌的合并感染,根据药物培养的结果选用合适合理的抗生素进行控制感染,清除坏死腐烂的组织,防止溃疡进一步发展,必要的时候给予植皮,逐步的进行愈合。
预防糖尿病足(手)全面检查很重要
昨天的一张糖尿病导致右手中指末端感染坏死的照片牵着大家的心,也让我久久放心不下,从今天的换药情况来看,手指末端坏死已成定局,十分可惜。大家可能对糖尿病足比较熟悉,对手部的感染遇到的较少,其实道理是一致的,都是小的损伤,没有及时处理,再加上既往糖尿病导致的神经损害,早期疼痛不重,重视不足,错过最佳治疗时机而酿成悲剧的结果。
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糖尿病足的饮食注意事项
糖尿病足没有专门的饮食禁忌,结合糖尿病饮食而言,首先高糖高脂高热量的食品一定要杜绝,对于已经患有糖尿病足的人群,要在保证营养的情况下禁食辛辣刺激,尽量避免食用海鲜、牛羊肉等发物,注意生活细节,避免糖尿病足的发生发展。