前列腺增生术后后遗症有哪些

前列腺增生术后后遗症主要有尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、性功能障碍、膀胱颈挛缩等。术后恢复情况因人而异，多数患者可通过规范治疗和护理减轻不适。

1、尿失禁

术后短期尿失禁可能与尿道括约肌损伤或膀胱功能未完全恢复有关。轻者表现为咳嗽或运动时漏尿，重者可能出现持续性尿失禁。可通过盆底肌训练、生物反馈治疗改善，严重者需植入人工尿道括约肌。

2、尿道狭窄

手术创伤可能导致尿道黏膜愈合过程中形成瘢痕性狭窄，表现为排尿费力、尿线变细。需通过尿道扩张术或尿道内切开术治疗，术后定期复查防止复发。

3、逆行射精

手术可能破坏膀胱颈结构，导致精液逆流入膀胱而非经尿道排出。虽不影响性快感，但可能导致不育。部分患者术后6-12个月可自行恢复，必要时可采用拟交感神经药物治疗。

4、性功能障碍

包括勃起功能障碍和性欲减退，可能与神经血管束损伤或心理因素相关。可尝试磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片，配合心理疏导，多数患者功能可逐渐恢复。

5、膀胱颈挛缩

术后膀胱颈纤维化挛缩可导致排尿困难复发，需通过膀胱颈切开术或激光切除术治疗。术后留置导尿管1-2周，并配合α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊预防再狭窄。

术后应保持会阴清洁，避免憋尿和剧烈运动，每日饮水量控制在1500-2000毫升。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量补充锌元素。定期复查尿流率、残余尿测定，发现异常及时就医。术后3个月内避免骑自行车或久坐，适度进行提肛运动有助于盆底功能恢复。