前列腺增生症手术后遗症有哪些

前列腺增生症手术后遗症主要有尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、性功能障碍和膀胱颈挛缩等。手术方式不同，后遗症的发生概率和严重程度也有所差异。

1、尿失禁

尿失禁是前列腺增生术后较常见的后遗症，多因手术损伤尿道外括约肌导致。患者表现为咳嗽、打喷嚏或运动时尿液不自主流出，轻者可通过盆底肌训练改善，重者需植入人工尿道括约肌。术后早期尿失禁多数在3-6个月内逐渐恢复。

2、尿道狭窄

尿道狭窄多发生于术后1-3个月，因手术创面瘢痕增生导致尿道管腔变窄。患者出现排尿费力、尿线变细等症状，可通过尿道扩张术或尿道内切开术治疗。定期尿道冲洗可降低发生率。

3、逆行射精

经尿道前列腺电切术易损伤膀胱颈结构，导致精液逆向流入膀胱而非经尿道排出。这种情况虽不影响性快感，但可能导致不育。α受体阻滞剂可帮助部分患者改善症状。

4、性功能障碍

手术可能损伤控制勃起的神经血管束，引发勃起功能障碍。保留性神经的手术方式可降低发生率。术后6-12个月是自然恢复的关键期，逾期未恢复者可考虑PDE5抑制剂或阴茎假体植入。

5、膀胱颈挛缩

膀胱颈挛缩多因电切时过度灼烧膀胱颈部黏膜所致，表现为排尿困难加重。可通过膀胱颈切开术或激光切开治疗。术中精确控制电切范围可有效预防。

前列腺增生术后需保持会阴部清洁，每日饮水1500-2000毫升避免尿液浓缩刺激尿道，术后1个月内避免骑自行车、久坐等压迫会阴行为，3个月内禁止性生活。定期复查尿流率、残余尿量等指标，发现排尿异常及时就诊。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，适量补充锌元素有助于创面愈合。