急性白血病能不能治好

急性白血病能否治好取决于疾病类型、危险度分层及治疗反应，部分患者通过规范化疗或造血干细胞移植可达到临床治愈。

急性淋巴细胞白血病儿童患者治愈率较高，采用多药联合化疗方案如VDLP诱导缓解后配合巩固治疗和维持治疗，5年无病生存率可达较高水平。成人患者中低危组通过大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷等药物强化治疗也可获得长期缓解。急性髓系白血病患者中，核心结合因子白血病和急性早幼粒细胞白血病对全反式维甲酸联合砷剂治疗反应良好，部分病例可实现分子学缓解。造血干细胞移植适用于高危或复发难治型患者，异基因移植可发挥移植物抗白血病效应。

存在高危细胞遗传学异常如复杂核型、TP53突变或治疗早期未达完全缓解的患者预后较差。老年患者因耐受性差和继发性白血病比例高，治愈概率相对降低。髓外白血病浸润或合并严重感染会显著影响治疗效果。复发难治型病例即使采用CD19-CAR-T细胞免疫治疗或新型靶向药物，长期生存率仍有限。

建议确诊后立即进行MICM分型和危险度评估，治疗期间定期监测微小残留病。保持口腔清洁避免感染，进食高蛋白高维生素食物维持营养状态。治疗结束后仍需定期随访血常规和骨髓检查，警惕远期并发症如继发肿瘤或生长迟缓。心理支持对改善治疗依从性和生活质量具有重要作用。