孕晚期浮肿的原因

孕晚期浮肿可能由生理性体液潴留、静脉回流受阻、妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、甲状腺功能异常等原因引起。孕晚期浮肿通常表现为下肢凹陷性水肿、晨轻暮重、体重增长过快等症状，可通过调整体位、饮食控制、穿戴弹力袜等方式缓解。

1、生理性体液潴留

妊娠期血容量增加会导致组织间液积聚，孕激素水平升高促使钠水潴留。这种水肿多出现在足踝部，休息后减轻，属于正常生理现象。建议避免长时间站立，睡眠时抬高下肢，每日饮水量控制在2000毫升以内。

2、静脉回流受阻

增大的子宫压迫下腔静脉，阻碍下肢血液回流。可能伴随静脉曲张、腿部酸胀感，午后症状加重。可通过左侧卧位休息改善，穿戴医用二级压力弹力袜，每日进行足背屈伸运动促进循环。

3、妊娠期高血压疾病

子痫前期会引起病理性水肿，多从颜面部开始发展至全身，伴有血压升高、尿蛋白阳性。需监测血压和尿蛋白，必要时使用盐酸拉贝洛尔片控制血压，严重时需住院治疗。

4、低蛋白血症

蛋白质摄入不足或丢失过多导致血浆胶体渗透压下降，引发全身性水肿。需增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，必要时静脉补充人血白蛋白注射液，同时排查肾病综合征等原发病。

5、甲状腺功能异常

妊娠期甲状腺功能减退会出现黏液性水肿，特征为非凹陷性肿胀，可能伴随乏力、怕冷。需检测促甲状腺激素水平，遵医嘱口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲状腺功能。

孕晚期出现水肿应每日监测体重，单周增长超过500克需警惕病理性水肿。饮食需限制钠盐摄入，避免腌制食品，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜。睡眠时采取左侧卧位，白天避免久坐久站，可进行游泳等水中运动减轻肢体压力。若水肿进展迅速或伴有头痛、视物模糊等症状，应立即就医排查妊娠并发症。