糖尿病的用药

糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等药物控制血糖。糖尿病主要与胰岛素分泌不足或作用障碍有关，需根据类型及个体情况选择药物，建议定期监测血糖并配合饮食运动管理。

一、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于超重或肥胖患者，可能引起胃肠不适，长期使用需监测肾功能。合并严重肝肾疾病或酸中毒患者禁用。

二、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖反应。服药期间需规律进食，避免与酒精同服。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片通过延缓碳水化合物分解控制餐后血糖，适合以主食为主的饮食结构患者。常见腹胀腹泻等不良反应，需与第一口饭同服。炎症性肠病或肠梗阻患者禁用。

四、西格列汀片

西格列汀片为DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素作用调节血糖。单用低血糖风险较小，可能引发关节痛或胰腺炎。中度肾功能不全者需调整剂量。

五、胰岛素注射液

胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药失效的2型患者，需根据血糖谱选择速效、中效或长效剂型。注射部位需轮换以防脂肪增生，外出需随身携带糖类食品应急。

糖尿病患者除规范用药外，需每日监测空腹及餐后血糖，保持每周150分钟中等强度运动，饮食选择低升糖指数食物并控制总热量。定期筛查眼底、尿微量白蛋白及足部神经病变，出现持续高血糖或反复低血糖应及时就医调整方案。注意足部护理避免外伤，戒烟限酒以降低心血管并发症风险。