糖尿病如何用药

糖尿病患者用药需严格遵医嘱，常用药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。糖尿病可能与遗传因素、不良生活方式、胰岛细胞功能受损等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。

1、二甲双胍片

二甲双胍片适用于2型糖尿病患者，通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。该药可能引起胃肠不适，长期使用需监测肾功能。合并严重肝肾功能不全或酗酒者禁用，用药期间应避免过量饮酒。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。可能出现低血糖反应，建议从小剂量开始调整。老年患者或肝肾功能不全者需谨慎使用，服药期间需规律监测血糖。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片通过延缓碳水化合物吸收控制餐后血糖，适合以主食为主的饮食结构患者。常见腹胀、排气增多等不良反应，需与第一口主食同服。炎症性肠病或肠梗阻患者禁用，用药期间需配合糖尿病饮食。

4、西格列汀片

西格列汀片为DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素效应调节血糖。单独使用低血糖风险较低，但可能引发关节痛或胰腺炎。与胰岛素联用需调整剂量，用药期间出现持续腹痛应立即就医。

5、胰岛素注射液

胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病，需根据血糖谱选择速效、中效或长效剂型。注射部位可能出现脂肪增生，需定期轮换注射部位。使用前需检查药液性状，开封后注意保存条件。

糖尿病患者除规范用药外，需每日监测血糖并记录波动情况，保持低糖低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物。所有药物调整均须在医生指导下进行，不可自行增减药量或更换药物。