附件炎与子宫内膜炎的区别

附件炎与子宫内膜炎的主要区别在于发病部位和临床表现。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，子宫内膜炎则是子宫内膜的炎症。两者均可由细菌感染引起，但症状和并发症存在差异。

1、发病部位

附件炎累及输卵管和卵巢，可能形成输卵管积水或盆腔粘连。子宫内膜炎局限于子宫内膜层，严重时可扩散至肌层形成子宫肌炎。病原体多通过阴道上行感染，但附件炎更易继发于盆腔手术或邻近器官炎症蔓延。

2、典型症状

附件炎常见下腹双侧持续性疼痛，活动后加重，伴发热和脓性分泌物。子宫内膜炎以月经异常为主，表现为经期延长、经量增多，非经期可能出现褐色分泌物。急性发作时两者均可出现38摄氏度以上高热，但子宫内膜炎更易合并异常子宫出血。

3、体征差异

妇科检查时附件炎患者宫颈举痛明显，双合诊可触及增粗的输卵管或附件区包块。子宫内膜炎患者子宫压痛显著，宫体可能增大变软，但附件区通常无异常。阴道分泌物检查中，两种疾病均可发现大量白细胞，但子宫内膜炎更易检出子宫内膜病原体。

4、影像学表现

超声检查中附件炎可见输卵管增粗、卵巢肿大或盆腔积液。子宫内膜炎则显示子宫内膜增厚、回声不均，彩色多普勒可见内膜血流信号增强。慢性子宫内膜炎可能伴有宫腔粘连，而慢性附件炎常见输卵管阻塞或积水。

5、并发症

附件炎可能导致不孕、异位妊娠和慢性盆腔痛。子宫内膜炎可能引起宫腔粘连、习惯性流产和胎盘植入。两者均可发展为盆腔腹膜炎，但附件炎更易引起输卵管卵巢脓肿等严重感染。

日常需注意会阴清洁，避免经期性生活。急性发作期应卧床休息，高热时采用物理降温。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。出现持续腹痛或异常出血应及时就医，治疗期间禁止盆浴和游泳。慢性患者可遵医嘱进行盆腔理疗，定期复查超声和分泌物检查。