寒冷性荨麻疹是什么病

寒冷性荨麻疹是一种因皮肤暴露于低温环境或冷刺激后诱发的物理性荨麻疹，主要表现为皮肤瘙痒、风团或血管性水肿。该病可能与免疫系统异常反应、遗传因素或冷球蛋白血症等病理机制有关。

寒冷性荨麻疹的典型症状为接触冷水、冷风或寒冷物体后数分钟内，皮肤出现红色或苍白色风团，伴有明显瘙痒，严重者可出现嘴唇肿胀、呼吸困难等全身反应。症状通常在保暖后30分钟至2小时内自行消退，但反复暴露于冷刺激会导致症状复发。部分患者可能合并胆碱能性荨麻疹或慢性自发性荨麻疹，使病情复杂化。

该病的发病机制尚未完全明确，目前认为与肥大细胞脱颗粒释放组胺有关。冷刺激导致皮肤温度骤降时，患者体内可能产生冷反应性IgE抗体或冷球蛋白，激活补体系统并引发炎症反应。某些病毒感染、自身免疫性疾病或血液系统异常也可能成为诱因。儿童患者多与遗传性冷自身炎症综合征相关，成人则更常见获得性病例。

诊断主要依靠冷激发试验，将冰块置于前臂皮肤5-15分钟后观察反应。实验室检查需排除冷球蛋白血症、甲状腺功能异常等系统性疾病。治疗以第二代抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪滴剂为主，严重发作时可短期使用泼尼松片。预防措施包括避免突然接触冷水、冬季穿戴保暖衣物、避免进食冷饮等。对于反复发作或伴有全身症状的患者，建议随身携带肾上腺素自动注射笔应急。

寒冷性荨麻疹患者需特别注意日常防护，冬季外出时应佩戴围巾手套，洗脸洗澡水温不宜过低。饮食上避免冰淇淋等冷冻食品，可适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸以改善皮肤屏障功能。急性发作期可用温水浸泡缓解症状，切忌抓挠导致皮肤破损。若出现胸闷、声嘶等全身过敏反应，须立即就医。长期反复发作或常规治疗无效者，应至皮肤科进行过敏原检测和免疫学评估。