糖尿病烂足手术后如何护理

糖尿病烂足手术后护理需重点关注伤口清洁、血糖控制和营养支持，防止感染并促进愈合。主要措施包括定期换药、监测血糖、合理膳食及避免患肢受压。

1、伤口护理

术后需每日观察伤口有无渗液、红肿或异味，严格遵医嘱使用无菌敷料包扎。换药时使用生理盐水清洗创面，避免酒精等刺激性消毒剂。若发现脓性分泌物或发热，需立即就医。可配合医生建议使用重组人表皮生长因子凝胶等促进愈合的药物。

2、血糖管理

维持空腹血糖在7mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。按时监测血糖并记录，避免因血糖波动影响伤口修复。胰岛素治疗患者需规范注射，口服降糖药者不可随意停药。术后应激可能增加胰岛素抵抗，需及时调整降糖方案。

3、营养补充

每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，有助于组织修复。增加维生素C和锌含量高的食物如西蓝花、牡蛎，促进胶原合成。控制碳水化合物总量，选择低升糖指数食材如燕麦、杂粮。必要时在营养师指导下补充蛋白粉或复合维生素制剂。

4、体位保护

卧床时用软枕抬高患肢15-30度，减轻水肿。坐位时避免双脚下垂超过10分钟，可间歇性平放或抬高。使用特制减压鞋垫，行走时借助拐杖分散足底压力。绝对禁止赤脚行走或穿紧窄鞋袜。

5、康复训练

伤口稳定后可在医生指导下进行踝泵运动，每日3组，每组15次，改善下肢循环。逐步尝试床边坐立、扶椅站立等适应性训练，避免肌肉萎缩。物理治疗师可能建议使用红外线照射或低频脉冲治疗仪辅助恢复。

术后3个月内每周复查创面情况，持续监测糖化血红蛋白水平。保持足部干燥清洁，每日用37℃以下温水清洗后彻底擦干趾缝。选择浅色棉袜便于观察渗液，鞋内可放置抗菌银离子鞋垫。戒烟并控制血压血脂，定期进行下肢血管超声检查。出现新发溃疡、疼痛加剧或体温升高时须24小时内就诊。