糖尿病足介入治疗的优势有哪些

发布时间：2020-02-2753048次播放

视频内容：

糖尿病足介入治疗的理论优势有损伤小、恢复快、治疗效果理想。实际临床治疗并非如此。

因为介入治疗是对于局部狭窄的血管进行球囊扩张成形，或者放入支架，而糖尿病足患者，是由于全身性的血糖升高，造成血管特别是动脉内膜损伤，弥漫性的动脉内膜增厚、血管狭窄，特别足部周边动脉的狭窄，这样通过介入治疗，效果并不是那么理想。理想的治疗方法还是严格地控制血糖，通过口服或皮下注射药物，使血糖控制得正常范围，这是治疗的根本。

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糖尿病足怎么用药

糖尿病足用药局部一定要清创，做细菌培养，根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素来进行治疗。大多数糖尿病足患者，希望通过用药来治愈糖尿病足。糖尿病足的出现是由于血糖控制不好，造成了足部的神经、动脉、静脉损伤，造成了皮肤溃破。所以糖尿病足的用药，关键是要局部保持清洁，避免溃疡进一步加重，控制感染十分的关键。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样，因为局部的血糖升高，神经功能障碍，皮肤对于疼痛、温度不敏感，这样使得糖尿病足治疗比较困难。局部换药的时候，如果渗出比较多，用的辅料要透气，不要采取油性的辅料，像凡士林纱布，局部油性比较大，使得渗出不能够得到很好的引流，伤口容易加重感染。所以说对于渗出多的伤口，要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外，要严格地控制血糖、血压和血脂，口服或者皮下注射药物，根据情况穿合适的鞋子，局部不要用开水烫脚，因为皮肤对于温度不敏感，容易烫伤。要穿专制的糖尿病足鞋子，可以使溃疡得到更好治疗，避免溃疡的进一步加重。

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糖尿病足如何用药

糖尿病足要根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药，关键是要局部保持清洁，避免溃疡进一步加重，控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样，因为局部的血糖升高，神经功能障碍，皮肤对于疼痛、温度不敏感，使得糖尿病足治疗比较困难，所以局部一定要清创，做细菌培养，根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候，如果渗出比较多，用的辅料要透气，不要采取油性辅料，像凡士林纱布，局部油性比较大，使得渗出不能够得到很好的引流，伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口，要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外，要严格地控制血糖、血压和血脂，口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子，避免开水烫脚。

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糖尿病足怎么治疗

糖尿病足治疗方法，包括局部治疗和全身治疗。对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡，注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养，根据培养的结果，选用合适敏感的抗生素，进行全身注射。同时注意局部换药，如果伤口渗出比较多，采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题，也要积极地给予治疗。糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何，如果有局部的动脉狭窄或闭塞，根据情况可以考虑介入治疗，给予球囊扩张，或者是放入支架，这样使局部的血液供应增加，促进溃疡的愈合。另外，糖尿病足要注意避免烫伤，穿合适的鞋子，保持乐观情绪，经常活动下肢。

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糖尿病足易感染，治疗费用高昂，会对患者心理发生影响等危害。一、早期易感染，后期易坏疽，严重时需截肢，更甚者危急生命。二、治疗费费用对家庭、社会都是极大负担。三、重症糖尿病足患者截肢后的治疗及康复，给患者巨大心理负担。糖尿病足是指糖尿病患者发生下肢大血管和微血管病变，使下肢发生溃疡、坏疽，是糖尿病的一种严重的并发症。得了糖尿病足后，要积极配合医生治疗，控制好血糖，使用扩血管药物，改善微循环。如果发生糖尿病足溃疡感染，先给予广谱抗生素，待细菌培养和药敏实验结果出后调整抗生素种类。对局部创面进行清理，每天创面换药或是及时换药。如果治疗得当，糖尿病足会痊愈。

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糖尿病足的换药频率主要取决于糖尿病足是否有感染，没有感染的溃疡面换药频率在三到五天一次，换药过于频繁会阻碍肉芽组织的生长。如果是感染伤口，换药频率在一到两天一次，主要是为了清创。严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创，直至到达有活性的出血组织；清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口，以增加灵活性，并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创，同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外，严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。待感染控制后逐渐延长换药时间，让肉芽组织充分生长，直至溃疡愈合。

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糖尿病引起的脚麻怎么办

糖尿病引起脚麻可通过骨科检查，排除糖尿病的周围神经病变。糖尿病引起的脚麻，是常见糖尿病的周围神经病变导致的，脚麻的症状并不一定预示着是并发症，糖尿病的神经并发症最常见的，就是以下肢对称的麻木症状为主，同时还有感觉的异常。临床遇到糖尿病合并下肢的麻木，要进行鉴别诊断，要排除糖尿病的周围神经病变，要进行骨科的检查，如腰椎的CT或者核磁，排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。如果同时存在糖尿病的视网膜病变、肾病，就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。

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糖尿病足前兆

糖尿病在早期可以表现为手足麻木、针刺一样疼痛等等。对于糖尿病的病人，一旦出现双足体温低或者是感觉变差，都应当注意，每天定期检查足部，如有问题及时处理。糖尿病足是糖尿病非常难治疗的并发症之一，糖尿病足的发病和多种因素有关，包括下肢血管病变、周围神经病变、血糖控制不好、感染等因素。糖尿病的病人如果病史比较长，血糖控制不佳，很多病人都会出现动脉粥样硬化，因为下肢到足部的血管最长，并且足部动脉血管都比较细，所以更容易产生动脉粥样硬化导致血管闭塞。在早期的表现就是双足皮温低、怕冷、畏寒。糖尿病的周围神经病变，如果神经病变很严重，就会导致痛觉、温觉消失。情况就会丧失对一些刺激的保护，比如有一些病人用暖水袋，不知道温度高就会导致皮肤烫伤，还有一些病人鞋底扎个钉子，因为不知道疼痛就会导致足部的感染。

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