糖尿病足的病因

发布时间:2018-06-0762220次浏览

糖尿病有很多的并发症,糖尿病足就是其中的一种,这种并发症的危害还是不小的,对我们的生活和健康会带来很多的不便,那么这种严重并发症的病因是什么呢?

我们的足部与很多的器官和神经相连,所以如果足部受到了一些细菌的感染,情况就会越来越严重,足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。

糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。

如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果。因此,在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

糖尿病足的病因

1.溃疡

如果患上这种并发症,很容易导致足部的溃疡发生。这会伤害到身上的很多神经系统。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。

来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。

自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。

正常的排汗能力出现了问题,会影响很多方面的功能。也会让足部发生一些变形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力,使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加,而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。

 2.感染

自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。

此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎的形成。

3.Charcot关节病

为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变。神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

4.足趾畸形

运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。

预防

糖尿病足的预防意义重大。可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外,患者需每天检查足部及鞋子,以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高,通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深,可有效缓冲足部应力并提供支持保护。

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糖尿病足的症状有哪些
糖尿病足的症状分为早期症状和晚期症状两大类。早期症状主要表现为血管和神经的病变,如四肢远端呈手套、袜套样的改变,呈麻木感;蚁走感;由远端向近端发展,患者的痛温觉、触觉、本体感觉减弱;运动神经的病变导致足内肌的萎缩,出现爪形的直指,甚至畸形;血运和温度调节功能差,皮肤排汗功能不好。晚期血管和神经的病变加重,逐渐出现疼痛,还会出现溃疡、感染、骨髓炎、关节炎等等疾病。因此糖尿病足的患者需注意,穿鞋要舒适,勤洗足部,防止皮肤破溃,尤其要防止患者因痛温觉减弱,而造成的皮肤破溃。
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糖尿病足如何分级
根据足部受损伤程度逐渐地加重,糖尿病足分为六级。零级,皮肤表面比较完整,没有任何开放性的损伤,此时患者没有痛温觉的改变。一级,皮肤表面开始出现溃疡,但仅仅侵犯皮肤和皮下组织,不会进一步向深一点的地方发展。二级,溃疡开始逐渐向下蔓延,侵犯到肌腱、骨或者是关节炎,但没有到达骨髓炎和脓肿的程度。三级,溃疡逐渐地加深,引起了骨髓炎脓肿和关节腔积液。四级,也是前足坏疽局限于前足趾远端的前足。五级,足部大面积坏疽累及中足和后足。
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糖尿病足溃烂怎么办
糖尿病足溃烂是临床非常常见,又非常严重的糖尿病的并发症,它是致死致残率非常高的一种并发症。糖尿病足只是发现表面的病变,但实际上它内部的病变非常严重,仅从表面的严重程度无法完全准确的判断病情。它的治疗是非常复杂的,涉及到内科、外科、血管科、骨科,所以说要非常重视糖尿病并发症。最重要的事情是立即到医院去就诊,进行相关的检查,如果不引起足够重视的话,它的后果非常严重,直至截肢致残,对健康生活造成非常大的影响。
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糖尿病引起的脚麻怎么办
糖尿病引起脚麻可通过骨科检查,排除糖尿病的周围神经病变。糖尿病引起的脚麻,是常见糖尿病的周围神经病变导致的,脚麻的症状并不一定预示着是并发症,糖尿病的神经并发症最常见的,就是以下肢对称的麻木症状为主,同时还有感觉的异常。临床遇到糖尿病合并下肢的麻木,要进行鉴别诊断,要排除糖尿病的周围神经病变,要进行骨科的检查,如腰椎的CT或者核磁,排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。如果同时存在糖尿病的视网膜病变、肾病,就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。
糖尿病足症状有什么
糖尿病足的表现主要是有早期表现和晚期表现。早期表现主要是感觉改变,通常呈袜套样的改变。首先累及的是肢体的远端,逐渐向近端的发展。另外就是轻触觉、本体的感觉以及温觉、痛觉都减弱。另外运动运动神经的改变,主要是表现为主内侧肌肉的萎缩,出现爪状畸形。自主神经损害表现为皮肤排汗异常,以及温度和血运调节功能受损,导致逐步的皮肤组织柔韧性的降低,形成一个厚的胼胝体,或者是容易破裂断开。后期由于神经神经系统的改变,以及运动神经的改变以及自主神经改变,症状可能会加重,那么还可以出现感染、溃疡、骨髓炎以及关节的畸形,或者关节炎、夏科氏关节病以及骨折等等。
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糖尿病足需要截肢吗
糖尿病足轻症患者不需要截肢。糖尿病足部分比较轻微,分级比较轻。如一级二级,甚至三级患者不需要截肢。通过局部治疗及全身改善代谢,控制血糖,糖尿病足可通过保守治疗治好。但糖尿病人早期没有积控制,晚期面临坏死和坏疽,需要截肢。85%糖尿病足存在截肢或者截脚趾情况。骨科一半病人由于糖尿病足贡献。糖尿病足很多存在截肢问题。糖尿病足如果早期控制,规范处理,截肢可以避免。主要通过综合治疗,如积极控制血糖、血脂及代谢紊乱。改善糖尿病足血供,积极控制感染还有营养,都可得到改善,及早治疗可避免截肢。
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糖尿病足怎么治疗
糖尿病足的治疗一般来讲是一个综合性的治疗,是全方位个体化的治疗,而且可以中西医结合治疗。首先就是要控制血糖,控制血糖是糖尿病治疗的最基础的治疗。把血糖控制好了,然后再控制其他的一些危险因素,比如说血压,血脂等等,这些都是要很好的一个矫正。给患者一个良好的环境,体内的平衡保持才能够得到一定的纠正。糖尿病足另外就是要营养神经、保护血管,血管的再通营养,也是糖尿病足的一个很重要的问题。血管再通有很多方法,一个是用药物扩血管,改善微循环,另外就是一个介入手术,还有手术治疗,根据不同的情况,病情来用不同的方法,用药物可以控制微血管和神经的病变的发展。在不得已的情况下,再进行截肢,为了挽救生命。另外局部的换药、扩血管、改善循环、抗感染、全身的营养支持,这些都是很重要的。
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糖尿病足病脚趾头发黑是怎么回事
糖尿病足脚趾发黑是干性坏疽的早期症状,坏疽一般可分为干性坏疽、湿性坏疽以及混合性坏疽。干性坏疽指的是因为脚趾或者是肢体的远端动脉闭塞或阻塞引起的缺血,不过静脉回流的话是通畅的,但是水分减少,尤其是那些体表水分更易蒸发。出现糖尿病足发黑的情况一定要及时治疗,不要耽误。
糖尿病足溃疡怎么办
想要治疗糖尿病足溃疡,首先就要控制血糖,只有血糖下降之后,糖尿病足才能够逐渐痊愈。较为严重的患者需要进行手术治疗,可进行植皮手术,如果出现了败血症,那么就需要截肢。患者也可坚持清创治疗,同时,需要戒烟、限酒。
糖尿病足该如何护理
糖尿病足患者一定要选择宽松柔软的鞋子,在夏天的时候可以直接穿凉鞋或拖鞋。平时用温水泡脚的时候,不要选用太热的水,不然容易烫伤。注意要每隔几天擦拭溃疡面,保持溃疡面干燥清洁。患者要坚持用药治疗,不要中途停药。
糖尿病足怎么治
糖尿病足属于糖尿病的并发症,要积极进行治疗。出现糖尿病足可以进行基础治疗,控制糖尿病的发作。另外,也可以针对糖尿病足溃疡的具体情况,根据不同的分期,进行相应的治疗,比如减压运动、手术修复等。
糖尿病脚麻怎么治疗
如果糖尿病患者出现了脚麻的情况,可以采用口服药物的方式进行治疗。如果效果不够理想,可选择静脉注射进行治疗。同时也要配合按摩的方式缓解。糖尿病患者一定要定时监测血糖、按时服药。饮食上要有规律,同时还要适当的运动。
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糖尿病足平时怎么护理
糖尿病足患者治疗,就需要采用控制感染,控制血糖的方法来进行治疗,如果糖尿病足患者治愈之后,继续采用控制糖尿病的一些危险性因素,比方控制血糖,血压,血脂,避免抽烟,局部按揉,穿戴合适的特殊制定糖尿病足鞋子,避免局部压迫。
糖尿病足指的是什么
糖尿病足是糖尿病的一种并发症,主要是糖尿病患者因神经病变和不同程度的血管病变而引起的足部的感染、溃疡或深部组织的坏死。同时,糖尿病足的发病率较高,且存在一定的致残风险,所以糖尿病患者一定要做好对糖尿病足的预防措施,防止糖尿病足的发生。
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糖尿病足有哪些症状
糖尿病足一种是常见的糖尿病并发症之一,主要是由神经和血管病变引起足底压力增加,从而发生溃疡或压迫性坏死的症状,严重时会出现足趾的坏疽等,面临截除脚趾的风险,所以,糖尿病患者应在足溃疡形成早期及时治疗。
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