急性乳腺炎检查什么

急性乳腺炎通常需要进行体格检查、血常规检查、超声检查、细菌培养及药敏试验、乳腺导管镜检查等检查。

一、体格检查

体格检查是医生通过视诊和触诊对乳房进行初步评估。医生会观察乳房皮肤有无红肿、破溃、橘皮样改变，乳头有无内陷或溢液。触诊时，医生会检查乳房有无肿块、肿块的质地、活动度、边界是否清晰，以及有无明显的压痛点。通过触诊可以初步判断炎症的范围和严重程度，评估腋下淋巴结有无肿大，这是诊断急性乳腺炎最基本和首要的步骤。

二、血常规检查

血常规检查通过抽取静脉血，分析血液中白细胞、中性粒细胞等指标的水平。急性乳腺炎主要由细菌感染引起，机体发生炎症反应时，白细胞和中性粒细胞计数通常会显著升高。这项检查可以帮助确认体内是否存在感染以及感染的严重程度，为判断病情和后续治疗提供实验室依据，是评估感染性疾病的常规检查项目。

三、超声检查

乳腺超声检查利用超声波成像技术，可以清晰显示乳房内部的结构。对于急性乳腺炎，超声能够帮助区分是单纯的炎症水肿、已形成的脓肿，还是其他性质的肿块。它可以明确脓肿的大小、位置、范围以及脓腔的形态，判断脓液是否已液化成熟，为是否需要穿刺抽脓或切开引流提供关键的影像学依据。该检查无辐射，是哺乳期女性的首选影像学方法。

四、细菌培养及药敏试验

对于有脓液形成或病情较重、反复发作的患者，医生可能会进行细菌培养和药敏试验。通常通过穿刺抽取脓液或收集乳头溢液作为样本。将样本送至实验室进行培养，可以明确引起感染的病原菌具体种类，例如是金黄色葡萄球菌还是链球菌。药敏试验则能检测该病原菌对哪些抗生素敏感，对哪些耐药，从而指导医生选择最有效、最精准的抗生素进行治疗，避免盲目用药。

五、乳腺导管镜检查

乳腺导管镜检查并非急性乳腺炎的常规检查，主要用于反复发作的乳腺炎、特别是伴有乳头单孔血性或浆液性溢液的情况。该检查将极细的光纤内镜从溢液的乳管开口插入，可以直接观察乳腺导管内部的情况，检查是否有导管内的炎症、新生物或结构异常。它有助于排除导管内乳头状瘤等其他疾病，明确反复感染的原因，为制定针对性治疗方案提供更直接的证据。

确诊急性乳腺炎后，患者应充分休息，保证充足的睡眠，避免劳累。饮食上宜清淡，多喝水，适当增加优质蛋白如鱼肉、瘦肉、蛋类的摄入，以增强抵抗力，避免摄入过多油腻、辛辣刺激的食物，以免加重炎症。在医生指导下，可以尝试温敷促进局部血液循环，但若已形成脓肿则不宜热敷。严格按照医嘱使用抗生素，即使症状好转也不应自行停药。对于哺乳期患者，在医生评估后，通常鼓励继续哺乳或使用吸奶器排空乳汁，保持乳汁通畅是重要的护理措施。如果出现高热不退、乳房肿块迅速增大或疼痛剧烈等情况，应及时复诊。