怀孕甲减是什么引起的

怀孕甲减通常由甲状腺功能减退引起，可能与碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、放射性治疗史、药物影响等因素有关。怀孕甲减可通过甲状腺激素替代治疗等方式干预，建议孕妇定期监测甲状腺功能并遵医嘱调整用药。

1、碘缺乏

孕期碘需求量增加，若饮食中碘摄入不足可能导致甲状腺激素合成减少。孕妇可能出现乏力、怕冷、体重增加等症状。日常可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物补充，严重时需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。

2、自身免疫性甲状腺炎

桥本甲状腺炎是常见病因，与免疫系统攻击甲状腺组织有关。孕妇可能伴随甲状腺肿大、抗甲状腺过氧化物酶抗体升高等表现。通常需要长期服用左甲状腺素钠片，并定期复查甲状腺功能和抗体水平。

3、甲状腺手术史

既往甲状腺部分或全切除术后，残留甲状腺组织可能无法满足孕期需求。这类孕妇需提前调整左甲状腺素钠片剂量，妊娠期间每4-6周需检测促甲状腺激素水平，根据结果及时调整用药方案。

4、放射性治疗史

颈部放射性治疗可能损伤甲状腺滤泡细胞，导致甲状腺激素分泌不足。此类孕妇应在孕早期即进行甲状腺功能评估，必要时增加左甲状腺素钠片剂量，维持促甲状腺激素在孕早期0.1-2.5mIU/L的理想范围。

5、药物影响

锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成。使用这些药物的孕妇需密切监测甲状腺功能，出现甲减时应咨询医生调整用药方案，不可自行停药或换药，避免影响胎儿神经系统发育。

怀孕甲减孕妇应保证每日摄入150微克碘，适量进食鱼类、蛋类等优质蛋白。避免过量食用卷心菜、木薯等可能干扰碘吸收的食物。保持规律作息和适度运动，每月复查甲状腺功能直至分娩。产后6周需重新评估甲状腺功能，根据结果调整治疗方案。哺乳期继续服药对婴儿安全，但需在医生指导下进行剂量调整。