肾病患者要注意什么

肾病患者需注意控制蛋白质摄入、限制钠盐、监测血压血糖、避免肾毒性药物、定期复查肾功能。肾病可能由糖尿病、高血压、慢性肾炎等因素引起，需根据病因调整生活方式及治疗方案。

1、控制蛋白质摄入

肾病患者需根据肾功能分期调整蛋白质摄入量。早期肾病每日每公斤体重可摄入0.8-1克优质蛋白，优选鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物；晚期需降至0.6克以下，必要时配合复方α-酮酸片预防营养不良。过量蛋白会加重肾小球高滤过状态，加速肾功能恶化。

2、限制钠盐

每日食盐量应控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。合并高血压或水肿者需更严格限制，可使用低钠盐替代品。高钠饮食会导致水钠潴留，增加心脏负荷并升高血压，加速肾小球硬化进程。

3、监测血压血糖

糖尿病患者应将空腹血糖控制在5-7mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L；血压建议维持在130/80mmHg以下。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等药物，定期检测糖化血红蛋白和动态血压。

4、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片，慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液。造影检查前需评估肾小球滤过率，必要时进行水化治疗。中药需警惕关木通、广防己等含马兜铃酸成分的药材。

5、定期复查肾功能

每3-6个月检测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率，定期进行尿微量白蛋白检测。出现泡沫尿、夜尿增多等症状时需及时就诊。慢性肾脏病3期以上患者需提前规划肾脏替代治疗方式。

肾病患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免剧烈运动但可进行散步、太极拳等低强度活动。注意保暖预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持规律作息，戒烟限酒，心理压力大时可寻求专业心理咨询。饮食上增加富含维生素B族的粗粮和新鲜蔬菜，烹调方式以蒸煮为主，避免高温油炸。合并高尿酸血症者需限制嘌呤摄入，慎食动物内脏、浓肉汤等食物。