耳气压伤怎么检查

耳气压伤可通过耳镜检查、声导抗测试、纯音测听、鼓室压力测试、咽鼓管功能评估等方式检查。耳气压伤通常由气压快速变化导致中耳压力失衡引起，可能表现为耳闷、耳痛、听力下降等症状。

1、耳镜检查

耳镜检查是诊断耳气压伤的基础方法，医生通过耳镜观察鼓膜形态变化。鼓膜可能出现充血、内陷或积液，严重时可见鼓膜穿孔。检查前需清理外耳道耵聍，避免影响观察结果。若发现鼓膜异常，需结合其他检查进一步评估中耳损伤程度。

2、声导抗测试

声导抗测试可客观评估中耳传音功能状态，通过测量鼓膜声顺值判断气压伤对听骨链的影响。典型表现为B型或C型鼓室图，提示中耳负压或积液。该检查无需患者主观配合，适用于儿童或配合度差的患者，能有效鉴别传导性听力损失。

3、纯音测听

纯音测听可量化听力损失程度，耳气压伤多表现为低频传导性听力下降。测试需在隔音室内进行，患者需对不同频率声音做出反应。结果可显示250-4000Hz各频率听阈，帮助判断是否合并感音神经性聋，为治疗提供依据。

4、鼓室压力测试

鼓室压力测试直接测量中耳腔压力值，正常范围为-50至+50daPa。耳气压伤患者常显示负压超过-100daPa，提示咽鼓管功能障碍。检查时要求患者做吞咽动作，动态观察压力变化，可评估咽鼓管通气功能恢复情况。

5、咽鼓管功能评估

咽鼓管功能评估包括捏鼻鼓气法、声测法等，判断咽鼓管开放能力。耳气压伤患者常伴咽鼓管开放不全，导致中耳压力调节障碍。检查时可让患者做Valsalva动作，观察鼓膜运动情况，必要时进行鼻咽部检查排除占位性病变。

出现耳气压伤症状后应避免频繁乘坐飞机或潜水，减少气压剧烈变化的活动。可尝试咀嚼口香糖或打哈欠促进咽鼓管开放，必要时使用鼻用减充血剂改善通气。若症状持续超过48小时或出现眩晕、严重听力下降，需及时就诊耳鼻喉科。日常注意预防感冒，避免用力擤鼻，乘坐飞机时可佩戴压力调节耳塞。