糖尿病足部感染该怎么治

糖尿病足部感染可通过伤口清创、抗生素治疗、血糖控制、血管重建、截肢手术等方式治疗。糖尿病足部感染通常由高血糖损伤神经血管、足部外伤未及时处理、细菌入侵等因素引起，可能伴随红肿溃烂、疼痛发热、组织坏死等症状。

1、伤口清创

糖尿病足部感染需彻底清除坏死组织和异物，减少细菌滋生环境。医生会根据创面情况选择机械清创、酶解清创或生物清创等方式。清创后使用生理盐水冲洗，配合敷料保持创面湿润。严重感染可能需要多次清创，家长需定期带患者复查创面愈合情况。

2、抗生素治疗

根据病原学检查结果选择敏感抗生素，常见用药包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。严重感染需静脉给药，疗程通常持续2-4周。使用抗生素期间要监测肝肾功能，避免与降糖药发生相互作用。家长需按时给患者服药，不可自行增减药量。

3、血糖控制

强化血糖管理是治疗基础，需通过胰岛素注射或口服降糖药将空腹血糖控制在7mmol/L以下。建议采用动态血糖监测系统，及时调整治疗方案。同时要纠正血脂异常和高血压，每日检查足部皮肤状况。家长需协助患者记录血糖数据，定期复查糖化血红蛋白。

4、血管重建

对于合并下肢缺血的患者，可能需要进行血管造影评估后实施球囊扩张术或支架植入术。血管重建可改善局部血液循环，促进创面愈合。术后需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，并严格控制血压血糖。家长要注意观察患者足部皮温变化，发现异常及时就医。

5、截肢手术

当感染导致广泛组织坏死或败血症时，可能需行截肢术挽救生命。手术范围根据缺血平面决定，术后要注重残肢护理和心理疏导。安装假肢前需进行康复训练，预防幻肢痛和关节挛缩。家长要帮助患者适应生活改变，预防对侧足部再发溃疡。

糖尿病足部感染患者日常要选择宽松透气的鞋袜，每日用温水清洗后彻底擦干，避免使用电热毯或热水袋。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素C和锌制剂促进伤口愈合。建议每3个月到内分泌科和足病门诊复查，建立完整的足部健康档案。出现新发伤口或原有创面加重时须立即就医，不可自行处理。