葡萄胎会有早孕反应吗

葡萄胎通常会有早孕反应，且症状可能比正常妊娠更明显。葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种，主要由于受精卵异常发育导致胎盘绒毛水肿形成水泡状结构。

1、早孕反应加重

葡萄胎患者常出现剧烈恶心呕吐，部分可能达到妊娠剧吐程度。这种反应与体内人绒毛膜促性腺激素水平异常升高有关，其浓度通常超过同期正常妊娠数值。患者可能同时伴有明显乏力、食欲减退等典型妊娠反应。

2、不规则阴道出血

多数患者在停经后会出现暗红色或咖啡色阴道出血，这是葡萄胎最典型的临床表现之一。出血可能时多时少，持续时间较长，血液中偶尔可见水泡样组织排出。这种情况与子宫内膜异常剥离和绒毛变性有关。

3、子宫异常增大

检查可发现子宫体积大于停经月份，这与绒毛水肿膨胀及宫腔内积血有关。子宫质地异常柔软，部分患者能通过腹壁触及增大的卵巢黄素囊肿。这种体征在完全性葡萄胎中尤为明显。

4、妊娠高血压症状

约15%患者会在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期症状。这些表现通常出现在停经20周前，与正常妊娠的子痫前期发病时间明显不同。血压升高可能伴随头痛、视物模糊等不适。

5、甲状腺功能亢进

部分患者会出现心悸、多汗、手抖等甲亢样症状。这是因为异常升高的绒毛膜促性腺激素具有促甲状腺活性，可能刺激甲状腺激素分泌增加。这种情况在葡萄胎清除后通常能自行缓解。

确诊葡萄胎后需要及时清宫治疗，完全性葡萄胎患者需随访人绒毛膜促性腺激素水平至少1年。术后1年内应当严格避孕，推荐使用口服避孕药等可靠避孕方式。日常注意补充铁剂纠正贫血，保持会阴清洁预防感染，定期复查超声和血清学指标。出现异常阴道出血、咳嗽咯血等症状需立即就诊排除恶性病变。