子宫内膜癌术后转移的症状

子宫内膜癌术后转移可能出现阴道不规则出血、盆腔疼痛、下肢水肿、消瘦乏力、咳嗽咯血等症状。子宫内膜癌转移可能与肿瘤分化程度低、手术范围不足、淋巴血管浸润等因素有关，通常表现为局部复发或远处器官转移。

1、阴道不规则出血

术后异常阴道出血是子宫内膜癌局部复发的常见表现，可能与阴道残端肿瘤种植或盆腔淋巴结转移有关。出血常呈间歇性，量少但持续存在，部分患者伴有血性分泌物。需通过阴道镜检查及活检确诊，治疗需结合放疗或全身化疗，常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。

2、盆腔疼痛

盆腔持续性钝痛或坠胀感可能提示肿瘤侵犯骶神经或盆壁组织，疼痛可能向腰背部放射。影像学检查可发现盆腔肿块或淋巴结肿大，治疗需采用姑息性放疗联合镇痛药物，如盐酸羟考酮缓释片、布洛芬缓释胶囊等。

3、下肢水肿

单侧下肢进行性水肿多因髂血管旁淋巴结转移压迫静脉所致，可能伴随皮肤紧绷感和活动受限。超声检查可明确静脉回流障碍，治疗需解除压迫并改善循环，可尝试低分子肝素钙注射液联合利尿剂如呋塞米片。

4、消瘦乏力

非刻意减重情况下体重下降超过10%需警惕全身转移，常见于肝、肺等远处转移。肿瘤消耗导致贫血和低蛋白血症，表现为面色苍白和体力下降。营养支持联合全身治疗如注射用环磷酰胺等化疗药物可能改善症状。

5、咳嗽咯血

肺转移早期可能无症状，后期出现刺激性干咳或痰中带血，胸膜受累时可伴胸痛。胸部CT能发现多发结节，治疗需根据转移灶数量选择肺叶切除或靶向药物如甲磺酸奥希替尼片。

术后应每3个月复查妇科超声和肿瘤标志物，1年内每半年进行全身PET-CT评估。保持均衡饮食摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，适度进行盆底肌训练改善循环。出现异常症状需立即就诊，避免自行服用止血药或止痛药掩盖病情进展。