子宫内膜癌骨转移症状

子宫内膜癌骨转移症状主要包括局部疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症及神经功能障碍。子宫内膜癌骨转移多由肿瘤通过血液或淋巴系统扩散至骨骼引起，需结合影像学与病理检查确诊。

1、局部疼痛

骨转移最常见的症状为持续性钝痛，夜间加重且镇痛药效果有限。疼痛多位于脊柱、骨盆或长骨，与肿瘤破坏骨组织及刺激神经末梢有关。早期可能误诊为关节炎或肌肉劳损，需通过骨扫描或PET-CT鉴别。

2、病理性骨折

肿瘤侵蚀导致骨质密度下降，轻微外力即可引发骨折，常见于承重骨如股骨或椎体。骨折可能突发剧烈疼痛伴活动受限，X线可见溶骨性破坏灶。预防性内固定手术可降低骨折风险。

3、脊髓压迫

椎体转移瘤压迫脊髓时出现下肢无力、感觉异常或大小便失禁，属于肿瘤急症。MRI可明确压迫部位，需紧急放疗或减压手术以避免永久性神经损伤。

4、高钙血症

骨质破坏释放大量钙离子入血，引发口渴、多尿、意识模糊等症状。实验室检查显示血钙超过2.9mmol/L，需水化治疗联合降钙药物如唑来膦酸注射液。

5、神经功能障碍

颅底或骶骨转移可能压迫神经根，表现为特定区域麻木、肌力下降或反射异常。神经电生理检查有助于定位损伤，治疗需针对原发肿瘤和局部放疗。

子宫内膜癌骨转移患者应保持适度活动以维持骨骼强度，避免跌倒风险，日常可补充维生素D及钙剂但需监测血钙水平。疼痛管理需遵医嘱阶梯用药，定期复查骨密度及肿瘤标志物。出现新发骨痛或运动障碍时需立即就诊，早期干预可改善生活质量。心理支持与营养调理对长期带瘤生存至关重要，建议多摄入优质蛋白如鱼类、豆制品，限制高磷食物摄入。