复发性流产检查项目

复发性流产的检查项目主要有染色体检查、内分泌检查、免疫学检查、生殖道解剖结构检查、感染因素筛查等。复发性流产通常指连续发生2次或2次以上的自然流产，可能与遗传、内分泌异常、免疫因素、子宫结构异常或感染等因素有关。

1、染色体检查

染色体检查包括夫妇双方外周血染色体核型分析和流产胚胎绒毛染色体检测。染色体异常是导致复发性流产的重要原因，其中平衡易位、罗伯逊易位等染色体结构异常较为常见。若发现染色体异常，可能需要遗传咨询或辅助生殖技术干预。

2、内分泌检查

内分泌检查主要包含甲状腺功能、血糖、性激素六项等项目。甲状腺功能减退、未控制的糖尿病、黄体功能不足等内分泌疾病可能影响胚胎着床和发育。对于多囊卵巢综合征患者还需检测胰岛素抵抗相关指标。

3、免疫学检查

免疫学检查涉及抗磷脂抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体等自身抗体检测。抗磷脂抗体综合征是明确的免疫性流产病因，可能引发胎盘血栓形成。其他如自然杀伤细胞活性异常等免疫因素也需要通过特殊实验室检查评估。

4、生殖道解剖检查

生殖道解剖检查包括经阴道超声、宫腔镜、子宫输卵管造影等。子宫纵隔、宫腔粘连、宫颈机能不全等解剖异常可能限制胚胎生长空间或导致妊娠无法维持。其中宫颈机能不全可通过孕前宫颈环扎术预防流产。

5、感染因素筛查

感染筛查需检测TORCH系列、支原体、衣原体等病原体。弓形虫、风疹病毒等感染可能通过垂直传播导致胚胎发育异常。慢性子宫内膜炎也可能干扰胚胎植入，需通过子宫内膜活检确诊。

建议有复发性流产史的夫妇在孕前3-6个月完成系统检查，明确病因后针对性治疗。孕期需加强监测，如免疫因素导致的流产可能需低分子肝素抗凝治疗。保持规律作息、均衡营养、适度运动有助于改善妊娠结局，避免吸烟饮酒等不良习惯。具体检查方案需由生殖医学专科医生根据个体情况制定。