怀孕卵巢囊肿怎么办

怀孕合并卵巢囊肿可通过定期监测、药物治疗、穿刺抽液、腹腔镜手术、开腹手术等方式处理。卵巢囊肿可能与激素变化、子宫内膜异位症、黄体功能异常、炎症刺激、遗传因素等有关。

1、定期监测

体积较小且无不适的生理性囊肿（如黄体囊肿）通常建议定期超声复查。生理性囊肿多在妊娠中期自行消退，监测期间需观察腹痛、阴道流血等症状变化。孕妇应避免剧烈运动或腹部受压，出现异常需及时就诊。

2、药物治疗

孕激素水平不足导致的囊肿可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎。合并感染时可能需头孢克肟颗粒等抗生素，但禁用可能致畸的药物。药物治疗需严格评估胎儿安全性，不可自行用药。

3、穿刺抽液

超声引导下穿刺适用于单纯性囊肿快速减压，尤其出现扭转风险时。该方式创伤小但存在复发可能，术后需预防感染。穿刺液应送病理检查排除恶性可能，操作前后需监测胎心变化。

4、腹腔镜手术

囊肿直径超过5厘米、持续增长或疑似恶性时，妊娠4-6个月可考虑腹腔镜切除。手术需避免电凝过度影响卵巢血流，术中需胎儿监护。术后可能需硫酸镁注射液抑制宫缩，并加强营养支持。

5、开腹手术

囊肿破裂、急性扭转或高度怀疑恶性肿瘤时需急诊开腹。手术可能增加早产风险，需多学科团队协作。术后需卧床休息，使用盐酸利托君片等药物抑制宫缩，密切监测母婴生命体征。

妊娠期发现卵巢囊肿应避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅以防腹压增高。饮食需增加优质蛋白和膳食纤维摄入，如鱼肉、西蓝花等。每日记录胎动情况，出现持续腹痛、发热或阴道流液立即就医。产后6周需复查超声评估囊肿转归，哺乳期治疗需调整用药方案。