卵巢囊肿怀孕了怎么办

卵巢囊肿合并妊娠可通过定期超声监测、调整生活方式、药物干预、穿刺抽吸、手术切除等方式处理。卵巢囊肿可能与激素水平变化、子宫内膜异位症、黄体功能异常、炎症刺激、遗传因素等有关。

1、定期超声监测

妊娠期卵巢囊肿直径小于5厘米且无恶性征象时，建议每4-6周复查经阴道超声。通过观察囊肿大小变化、囊壁光滑度、血流信号等指标评估风险。生理性黄体囊肿多在妊娠12周后自然消退，此时超声可见囊壁变薄、囊液吸收。若囊肿持续存在或增大，需结合肿瘤标志物检测排除交界性肿瘤可能。

2、调整生活方式

避免剧烈运动及腹部受压动作，选择侧卧睡姿减轻囊肿扭转风险。每日摄入25-30克膳食纤维预防便秘，减少腹压增高导致的囊肿破裂。适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。保持会阴清洁，降低盆腔感染概率。

3、药物干预

孕激素水平不足引发的功能性囊肿可遵医嘱使用黄体酮胶囊支持妊娠。合并盆腔炎症时，在药敏试验基础上选择头孢克肟颗粒等B类抗生素。疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚片缓解症状，禁用非甾体抗炎药。所有药物使用需严格评估胎儿安全性。

4、穿刺抽吸

适用于直径超过8厘米的单纯性囊肿，在超声引导下经阴道穿刺引流囊液。操作前需排除恶性肿瘤可能，抽吸液送细胞学检查。该方法能快速减小囊肿体积，降低妊娠中晚期发生蒂扭转风险。术后24小时内需监测胎心变化，预防宫缩发生。

5、手术切除

妊娠16-20周是相对安全手术窗口期，腹腔镜手术为首选方案。手术指征包括囊肿破裂出血、进行性增大怀疑恶性、反复扭转保守治疗无效等情况。术中需注意保护妊娠子宫，避免电凝过度使用。术后给予硫酸镁注射液抑制宫缩，联合黄体酮阴道凝胶维持妊娠。

妊娠合并卵巢囊肿患者应建立专属产检档案，每次产检时测量宫高腹围并与超声结果对照。出现突发性下腹剧痛、阴道流血或胎动异常时立即急诊就诊。分娩方式需综合评估囊肿位置与大小，巨大囊肿可能需剖宫产时同期处理。产后6周复查盆腔超声，持续存在的病理性囊肿需进一步诊治。