怀孕卵巢囊肿怎么办

怀孕合并卵巢囊肿可通过定期产检、超声监测、药物控制、穿刺抽液、手术切除等方式处理。卵巢囊肿可能与激素变化、黄体功能异常、子宫内膜异位症、炎症刺激、遗传因素等原因有关。

1、定期产检

怀孕期间发现卵巢囊肿需增加产检频率，通过妇科检查及超声评估囊肿大小和性质。生理性囊肿如黄体囊肿通常无需特殊处理，随着孕周增加可能自然消退。建议每4周复查一次超声，观察囊肿是否增大或出现扭转破裂迹象。

2、超声监测

经阴道或腹部超声是孕期监测卵巢囊肿的主要手段，可明确囊肿位置、大小及血流信号。单纯性囊肿直径小于5厘米且无实性成分时多采取保守观察。若囊肿增长迅速或出现分隔、乳头状突起等超声特征，需警惕恶变可能。

3、药物控制

孕激素水平波动可能导致功能性囊肿增大，可在医生指导下使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片维持激素平衡。合并感染时可选用头孢克洛干混悬剂等B类抗生素。禁止自行服用活血化瘀类中成药以免诱发流产。

4、穿刺抽液

对于直径超过8厘米的单纯性囊肿或出现压迫症状时，可在超声引导下行囊肿穿刺抽液术。该操作需由有经验医师执行，避免刺激子宫引发宫缩。抽液后需送检囊液进行细胞学检查排除恶性肿瘤。

5、手术切除

囊肿扭转、破裂或高度怀疑恶性时需行腹腔镜或开腹手术，孕中期14-28周是最佳手术时机。可选择卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术，术中需注意保护子宫及胎儿。术后需加强孕酮支持并监测胎心变化。

孕期发现卵巢囊肿应避免剧烈运动和突然体位改变，防止囊肿扭转。饮食上增加优质蛋白和膳食纤维摄入，如鸡蛋、西蓝花等，减少豆制品等植物雌激素含量高的食物。出现持续腹痛、阴道流血或发热等症状时需立即就医。所有治疗决策需由产科与妇科医师共同评估，不可擅自使用偏方或按摩处理。