糖尿病足保守治疗方法有哪些

糖尿病足保守治疗方法主要有控制血糖、伤口护理、减轻足部压力、改善血液循环、药物治疗等。

1、控制血糖

严格控制血糖是糖尿病足保守治疗的基础。通过饮食调整减少高糖高脂食物摄入，配合医生制定的降糖方案，如使用胰岛素注射液或二甲双胍片等药物。定期监测血糖水平，避免血糖波动过大加重血管和神经损伤。血糖稳定有助于延缓病情进展，促进伤口愈合。

2、伤口护理

每日用生理盐水清洗溃疡创面，清除坏死组织后外敷银离子敷料或重组人表皮生长因子凝胶。避免使用刺激性消毒剂，保持创面湿润环境。深部感染需配合医生进行细菌培养，针对性使用头孢呋辛酯片或莫匹罗星软膏等抗生素。严重溃疡可能需要负压吸引治疗促进肉芽生长。

3、减轻足部压力

定制减压鞋垫或糖尿病专用鞋分散足底压力，避免溃疡部位持续受压。卧床休息时抬高患肢，使用拐杖或轮椅辅助行走。禁止赤脚行走，选择透气柔软的棉袜。定期检查鞋内是否有异物，防止摩擦导致皮肤破损。

4、改善血液循环

在医生指导下使用贝前列素钠片或西洛他唑片等扩血管药物。每天进行踝泵运动促进下肢静脉回流，避免长时间保持同一姿势。冬季注意足部保暖，但禁用热水袋直接热敷。吸烟患者必须戒烟，尼古丁会加重血管收缩。

5、药物治疗

营养神经可口服甲钴胺片或依帕司他胶囊。疼痛明显时使用普瑞巴林胶囊缓解神经痛。合并感染者根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

糖尿病足患者需每日检查足部皮肤状况，发现红肿、破溃及时就医。保持足部清洁干燥，修剪趾甲时避免损伤甲沟。选择圆头宽松的鞋子，新鞋穿前需逐步适应。均衡饮食保证蛋白质和维生素摄入，适度运动改善下肢循环。定期到内分泌科和足病门诊复查，必要时进行血管评估。保守治疗无效或出现坏疽需考虑手术治疗。