如何治疗先兆早产

先兆早产可通过卧床休息、抑制宫缩药物、宫颈环扎术、糖皮质激素治疗、控制感染等方式干预。主要与子宫过度扩张、生殖道感染、胎盘异常、母体慢性疾病、多胎妊娠等因素有关。

1、卧床休息

减少活动可降低子宫机械性刺激，建议左侧卧位改善胎盘血流。适用于宫缩频率低且宫颈未扩张的情况，需配合胎心监护。避免长时间站立或行走，每日饮水量保持在2000毫升以上。

2、抑制宫缩药物

盐酸利托君注射液通过激活β2肾上腺素受体松弛子宫平滑肌，适用于孕20-34周规律宫缩者。阿托西班注射液为缩宫素受体拮抗剂，对母体心血管影响较小。硝苯地平控释片通过阻断钙通道抑制宫缩，使用时需监测血压变化。

3、宫颈环扎术

针对宫颈机能不全患者，孕12-14周实施McDonald缝合术效果较好。术后需预防性使用抗生素，禁止性生活至分娩。手术禁忌证包括胎膜早破、宫腔感染及活动性阴道出血。

4、糖皮质激素治疗

地塞米松磷酸钠注射液可促进胎肺表面活性物质合成，适用于孕24-34周有早产风险者。需在48小时内完成4次肌肉注射，可降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率。重复疗程需间隔7天以上。

5、控制感染

细菌性阴道病是常见诱因，甲硝唑阴道泡腾片对厌氧菌感染有效。支原体感染可选用阿奇霉素分散片，B族链球菌阳性需产时静脉注射青霉素。治疗期间需定期复查阴道微生态。

建议孕妇每日记录胎动次数，出现每小时超过5次宫缩或阴道流液需立即就医。保持会阴清洁，避免盆浴及阴道冲洗。营养方面需保证每日90克优质蛋白摄入，补充钙剂600毫克及铁剂30毫克。保持情绪稳定，必要时进行心理咨询。遵医嘱定期进行超声监测宫颈长度及胎儿生长发育评估。