早产与先兆早产的区别

早产是指在妊娠满28周至不足37周间分娩，先兆早产是指妊娠28-37周间出现规律宫缩伴宫颈变化但未临产的状态。两者主要区别在于分娩是否发生。

1、定义差异

早产属于分娩完成状态，胎儿已脱离母体；先兆早产是临产前的预警状态，通过干预可延缓分娩。前者需新生儿科介入，后者以抑制宫缩治疗为主。孕周划分标准相同，但处理原则存在本质区别。

2、临床表现

早产表现为胎膜破裂、宫口开大等不可逆产程进展；先兆早产仅有宫缩频率达4次/20分钟或8次/小时，伴宫颈缩短或扩张小于2厘米。两者都可能出现下腹坠胀感，但前者伴随进行性疼痛加重。

3、诊断标准

早产确诊需满足宫口扩张大于2厘米或胎膜已破；先兆早产通过阴道超声测量宫颈长度小于25毫米，或胎儿纤连蛋白检测阳性辅助诊断。两者均需排除泌尿系感染、胎盘早剥等诱因。

4、处理措施

早产需立即转入产房管理，重点预防新生儿呼吸窘迫综合征；先兆早产可采用盐酸利托君注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。宫颈环扎术适用于特定人群的先兆早产预防。

5、预后差异

早产儿面临喂养不耐受、脑损伤等并发症风险；成功控制的先兆早产可延长孕周至34周后。两者均需加强妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病管理，定期进行胎心监护和超声评估。

建议孕妇避免长时间站立或过度劳累，出现宫缩时记录频率并及时就诊。合理补充钙剂和维生素E有助于维持子宫稳定性，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。妊娠28周后建议每周进行产前检查，监测宫颈长度变化。